中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試備考知識點：神經系統(tǒng)檢查及臨床意義

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        【考點】神經系統(tǒng)檢查及臨床意義

        【題眼】“同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失”

        【題目】患者一側面部感覺缺失，對側軀干及肢體感覺消失，其感覺障礙類型是

        A.末梢型

        B.神經根型

        C.脊髓型

        D.內囊型

        E.腦干型

        【答案】E

        【知識點鏈接】感覺障礙的類型

        (1)末梢型：表現(xiàn)為肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套狀、襪子狀分布，也可有感覺異常、感覺過度和疼痛等。多見于多發(fā)性神經炎。

        (2)神經根型：感覺障礙范圍與某種神經根的節(jié)段分布一致，呈節(jié)段型或帶狀，在軀干呈橫軸走向，在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈，常伴有放射痛或麻木感，是脊神經后根損傷所致，見于椎間盤突出癥、頸椎病和神經根炎等。

        (3)脊髓型：根據(jù)脊髓受損程度分為：①脊髓橫貫型：為脊髓完全被橫斷，其特點為病變平面以上完全正常，病變平面以下各種感覺均缺失，并伴有截癱或四肢癱，排尿排便障礙，多見于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷，又稱布朗-塞卡爾綜合征，其特點為病變同側損傷平面以下深感覺喪失及痙攣性癱瘓；對側痛、溫覺喪失，見于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。

        (4)內囊型：表現(xiàn)為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

        (5)腦干型：特點是同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失，見于炎癥、腫瘤和血管病變。

        (6)皮質型：特點為上肢或下肢感覺障礙，并有復合感覺障礙，見于大腦皮層感覺區(qū)損害。

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