鼓脹診查要點包括診斷依據(jù)和病證鑒別,是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考點,為幫助廣大考生了解鼓脹診查要點相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)考試在線特整理了鼓脹的診斷依據(jù)|病證鑒別,請廣大考生學(xué)習(xí):
一、診斷依據(jù)
1、初起脘腹作脹,食后尤甚。繼而腹部脹滿如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起。
2、常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象,可見面色萎黃、黃疸、手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。
3、本病常有酒食不節(jié)、情志內(nèi)傷、蟲毒感染或黃疸、脅痛、積等病史。
二、病證鑒別
1、臌脹與水腫的鑒別
臌脹主要為肝脾腎受損、氣血水互結(jié)于腹中。以腹部脹大為主,四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫,每兼見面色青晦,面頸部有血痣赤縷,脅下積堅硬,腹皮青筋顯露等。
水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體?;蛳轮饶[,后及全身,每見面色白光 白,腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見腹水。
2、氣臌、水臌、血臌的鑒別
腹部膨隆,噯氣或矢氣則舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是為“氣臌”,多屬肝郁氣滯;
腹部脹滿膨大,或狀如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮腫,是為“水臌”,多屬陽氣不振,水濕內(nèi)停;脘腹堅滿,青筋顯露,腹內(nèi)積塊痛如針刺,面頸部赤絲血縷,是為“血臌”,多屬肝脾血瘀水停。
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