語(yǔ)言異常的類型及臨床意義

　　語(yǔ)言異常：“言為心聲”，故語(yǔ)言異常多屬心的病變。一般來說，沉默寡言者多屬虛證、寒證;煩躁多言者，多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)者，多屬虛證;語(yǔ)聲高亢有力者多屬實(shí)證。

　　(1)狂言癲語(yǔ)

　　狂言癲語(yǔ)都是患者神志錯(cuò)亂、意識(shí)思維障礙所出現(xiàn)的語(yǔ)無倫次。

　　狂言表現(xiàn)為罵詈歌笑無常，胡言亂語(yǔ)，喧擾妄動(dòng)，煩躁不安等，主要見于狂證，俗稱“武癡”、“發(fā)瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態(tài)，屬陽(yáng)證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。

　　癲語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)無倫次，自言自語(yǔ)或默默不語(yǔ)，哭笑無常，精神恍惚，不欲見人醫(yī)學(xué)考試在線。主要見于癲證，俗稱“文癡”病人精神抑郁不振，屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。

　　(2)獨(dú)語(yǔ)與錯(cuò)語(yǔ)

　　獨(dú)語(yǔ)和錯(cuò)語(yǔ)是患者在神志清醒，意識(shí)思維遲鈍時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，以老年人或久病之人見，為心之氣血虧虛，心神失養(yǎng)，思維遲鈍所致，多見于虛證患者。

　　獨(dú)語(yǔ)表現(xiàn)為獨(dú)自說話，喃喃不休，首尾不續(xù)，見人便止。多因心之氣血不足，心神失養(yǎng)，或因痰濁內(nèi)盛，上蒙心竅，神明被擾所致。

　　錯(cuò)語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂，或言后自知說錯(cuò)，不能自主，又稱為“語(yǔ)言顛倒”，“語(yǔ)言錯(cuò)亂”。多因肝郁氣滯，痰濁內(nèi)阻，心脾兩虛所致。

　　(3)譫語(yǔ)與鄭聲

　　譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí)，出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛，擾動(dòng)心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。

　　譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語(yǔ)，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見。

　　鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語(yǔ)言重復(fù)，低微無力，時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無所依而致。屬虛證。

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