9月13日,上海市衛(wèi)計(jì)委一次性發(fā)了3個(gè)新文件,全都是與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反腐敗有關(guān)的,都將自本月起就開始施行,有效期5年。
3個(gè)文件分別是:
1、《上海市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生受賄、藥械企業(yè)行賄,將被如何處罰。2017年9月15日起施行。
2、《上海市加強(qiáng)藥品使用信息系統(tǒng)規(guī)范管理規(guī)定》,主要內(nèi)容是藥品和耗材的“反統(tǒng)方”。2017年9月25日起施行。
3、《上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理規(guī)定》,關(guān)于藥械代表如何進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)如何接待的規(guī)定。2017年9月15日起施行。
再加上今年8月上海6個(gè)部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》,以及上海藥監(jiān)局正在征求意見的《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見稿)》,近段時(shí)間內(nèi),上海市推出的醫(yī)藥購銷反腐新規(guī)已經(jīng)好幾個(gè)了,覆蓋了方方面面的環(huán)節(jié),參與進(jìn)來的部門也不僅僅是衛(wèi)計(jì),還有藥監(jiān)、發(fā)改、人社、醫(yī)保、財(cái)政等。
更進(jìn)一步地說,與一些省份的階段性整風(fēng)運(yùn)動(dòng)為主不同,上海市已經(jīng)在做的是長(zhǎng)效制度建設(shè),這些新文件將在今后長(zhǎng)達(dá)5年時(shí)間里,成為戴在所有藥械企業(yè)、藥械代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生頭上的“緊箍咒”,一旦有違反了文件中規(guī)定的,就將依據(jù)文件內(nèi)容被處分。
而作為全國各省市中的第一家,上海市的新規(guī)定,也很有可能會(huì)在之后,被其他省份參照過去。
我們將3個(gè)文件中的一些重要內(nèi)容整理如下:
1、醫(yī)生的配偶、子女也不能收企業(yè)好處
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能收受的不正當(dāng)利益包括:
賬外或暗中收受的各種現(xiàn)金、禮卡、購物券、物品等;
由藥械企業(yè)為醫(yī)生及其配偶、子女等親屬報(bào)銷個(gè)人費(fèi)用;
醫(yī)生及其配偶、子女等親屬接受藥械企業(yè)出資的吃請(qǐng)、旅游、營(yíng)業(yè)星娛樂場(chǎng)所活動(dòng)等;
收受藥械企業(yè)的臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)或其他提成性質(zhì)的費(fèi)用等;
法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他收受不正當(dāng)利益行為。
上海市的新規(guī)定等于是明確提出了,不僅僅是醫(yī)生,對(duì)醫(yī)生有實(shí)際影響的親屬,也是不能收藥械企業(yè)的好處的。
2、醫(yī)生受賄5000或2次以上受賄,就丟工作
醫(yī)生個(gè)人受賄,將被行政處罰,涉嫌犯罪的移送司法追究刑責(zé)。其中,行政處罰基本標(biāo)準(zhǔn)如下:
受賄價(jià)值不滿1000元的,由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)定資格等處理;涉及醫(yī)師的由衛(wèi)計(jì)部門給予警告處罰。
受賄1000~5000元,給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)定資格、低聘、緩聘、解職待聘等處理;醫(yī)師暫停6個(gè)月~1年的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
受賄5000元及以上,或者2次以上受賄,或者主動(dòng)索賄的,予以解聘;醫(yī)師予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。
退休返聘人員受賄的,予以解聘;醫(yī)師按賄金多少給予警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。
此外,醫(yī)生受賄的,所在科室負(fù)責(zé)人、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院長(zhǎng)、上級(jí)主管部門也會(huì)被牽連。比如,1年內(nèi)同一科室發(fā)生多起受賄的,科主任會(huì)被調(diào)職。
注意,不管收了多少錢,哪怕是沒有達(dá)到刑法的起刑點(diǎn),也是要被追究責(zé)任的,沒有刑事追責(zé),但有行政處罰。而且,受賄5000或2次以上就解聘、吊銷執(zhí)業(yè)證書!
3、藥械企業(yè)行賄入黑名單,踢出采購
藥械企業(yè)及其代理人行賄,列入商業(yè)賄賂不良記錄,并給予采購限制。
對(duì)1次列入上海市商業(yè)賄賂不良記錄、5年內(nèi)2次及以上列入國家衛(wèi)計(jì)委公布的其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的,2年內(nèi)產(chǎn)品不得進(jìn)入上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
對(duì)1次列入其他省區(qū)市商業(yè)賄賂不良記錄的,2年內(nèi),在上海市的招標(biāo)采購評(píng)分時(shí)對(duì)該企業(yè)產(chǎn)品作減分處理。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與藥械企業(yè)及代理人簽署廉潔合同,列明企業(yè)指定醫(yī)藥代表姓名、不得實(shí)施商業(yè)賄賂行為、如企業(yè)被列入商業(yè)賄賂不良記錄將解除購銷合同與承擔(dān)違約責(zé)任等條款。
4、藥械代表必須備案、持證進(jìn)醫(yī)院
嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的藥械代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。醫(yī)藥代表應(yīng)出示上海市藥監(jiān)局“上海市醫(yī)藥代表登記系統(tǒng)”生成的登記憑證后,方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為登記備案的藥械代表制作標(biāo)識(shí)明顯的工作牌,藥械代表進(jìn)醫(yī)院必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。
此外,醫(yī)院接待藥械代表時(shí),應(yīng)該定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員,有記錄,且至少2人以上同時(shí)在場(chǎng)。
5、醫(yī)院須視頻監(jiān)控藥械代表,保安驅(qū)離違規(guī)推銷者
醫(yī)院應(yīng)組織保安、職能部門人員每天不定期巡查,發(fā)現(xiàn)藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方的,立即阻止、驅(qū)離,并記入誠信黑名單。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備,有條件的可借助人臉識(shí)別等技術(shù),及時(shí)記錄藥械代表在醫(yī)院的活動(dòng)軌跡。
6、醫(yī)生違規(guī)接待藥械代表,如何罰?
醫(yī)生擅自接待藥械代表,首次發(fā)現(xiàn)的,本人及科室負(fù)責(zé)人被約談;第二次發(fā)現(xiàn)的,予以通報(bào)批評(píng)、誡勉談話,涉及醫(yī)師停止處方權(quán)3~6個(gè)月。情節(jié)嚴(yán)重的,醫(yī)師還要被暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書。
7、藥械代表違規(guī)推銷、統(tǒng)方,如何罰?
藥械代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)區(qū)域開展推銷、統(tǒng)方等違規(guī)行為,首次發(fā)現(xiàn)的,約談涉事企業(yè);第二次發(fā)現(xiàn)的,停止采購產(chǎn)品3~6個(gè)月;第三次發(fā)現(xiàn)的,列入購銷黑名單,并通報(bào)藥監(jiān)和藥械采購部門。
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