婦產科主治醫(yī)師考試難點：產道異常

　　婦產科醫(yī)生技術直接關系到大人與孩子的安全，因此婦產科醫(yī)生水平要求甚高。許多婦產科醫(yī)生會參加婦產科主治醫(yī)師考試，這樣才能提升自身能力。醫(yī)學考試在線小編整理考試知識點，希望能幫助到各位考生。

　　【對母兒影響】

　　(1)對母體的影響：

　　婦產科主治醫(yī)師考試難點：骨盆入口平面狹窄影響胎兒先露部銜接，易發(fā)生胎位異常，引起繼發(fā)性宮縮乏力，產程延長或停滯。

　　中骨盆平面狹窄影響胎頭內旋轉，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

　　中骨盆及出口平面狹窄時胎頭長時間嵌頓于產道內，于產后形成生殖道瘺;

　　胎膜早破及手術助產增加感染機會;嚴重梗阻性難產處理不及時，可致子宮破裂。

　　(2)對胎兒及新生兒的影響：

　　頭盆不稱易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂，導致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡;

　　產程延長，胎頭受壓，易發(fā)生顱內出血;

　　產道狹窄，手術助產機會增多，易發(fā)生新生兒產傷及感染。

　　【例題】

　　婦產科主治醫(yī)師考試難點：骨盆入口狹窄對母兒的影響不包括

　　A.不入盆

　　B.不銜接

　　C.宮縮乏力

　　D.不能內旋轉

　　E.胎膜早破

　　【答案】D

　　【例題】女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側，S+1。

　　(1)其診斷是

　　A.右枕前位

　　B.持續(xù)性右枕橫

　　C.持續(xù)性左枕后

　　D.持續(xù)性左枕橫

　　E.持續(xù)性右枕后

　　【答案】D

　　(2)上述產婦臨產30小時，查：平臍處可見縮復環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

　　A.高張性宮縮乏力

　　B.胎盤早剝

　　C.先兆子宮破裂

　　D.子宮破裂

　　E.痙攣性狹窄環(huán)

　　【答案】C

　　(3)下列處理哪項恰當

　　A.立即剖宮產

　　B.產鉗術

　　C.胎頭吸引器

　　D.穿顱術

　　E.待其自然分娩

　　【答案】A

　　關于婦產科主治醫(yī)師考試難點，上述內容作了總結。若是您報考了此項考試，做好相關知識點復習，為考試打好知識基礎最重要。

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