2018放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)輔導(dǎo)筆記：肺不張的治療

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　　肺不張的治療

　　應(yīng)消除造成急性肺不張(包括手術(shù)后急性大范圍肺不張)的病因。如懷疑為機(jī)械性阻塞，咳嗽、吸引或24小時(shí)積極的呼吸和物理治療措施可緩解病情。如果確定為支氣管阻塞，應(yīng)針對(duì)阻塞和通常伴有的感染進(jìn)行處理?？山柚夤茜R清除黏液栓或稠厚分泌物，使不張的肺得以重新充氣。胸部理療和其他措施仍需繼續(xù)進(jìn)行。如疑為異物吸入，應(yīng)立即作支氣管鏡檢查。

　　確診為肺不張的病人應(yīng)采取使患側(cè)處于最高位的體位，以有利引流;進(jìn)行適當(dāng)物理治療;以及鼓勵(lì)咳嗽、病人翻身和作深呼吸。經(jīng)常(每1～2小時(shí))指導(dǎo)使用間歇性正壓呼吸(IPPB)或肺量計(jì)以保證深呼吸。根據(jù)藥敏檢測給予抗生素治療。

　　反復(fù)嚴(yán)重呼吸道感染或反復(fù)咯血者應(yīng)考慮對(duì)不張的肺葉或肺段作手術(shù)切除。腫瘤引起的肺不張應(yīng)根據(jù)細(xì)胞類型和病變范圍，病人的全身情況以及肺功能，綜合考慮采用手術(shù)，放射治療或化學(xué)治療以緩解阻塞。

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