慢性支氣管炎有哪些X線表現(xiàn)？

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慢性支氣管炎患者均有特異性X線征象嗎？

      慢性支氣管炎患者是否出現(xiàn)X線表現(xiàn)和特異性表現(xiàn)與病史長(zhǎng)短有重要關(guān)系。粗略統(tǒng)計(jì)50％無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其余50％也并非一定出現(xiàn)特異性表現(xiàn)，所以放射醫(yī)師對(duì)慢性支氣管炎的診斷必須結(jié)合病史。

      許多人將肺紋理顯著、肺野過(guò)度充氣、肺血量減少、管狀陰影列為對(duì)慢性支氣管炎有診斷意義的X線征象。這些征象實(shí)際已屬慢支的后期表現(xiàn)，其中肺野過(guò)度充氣和肺血量減少是由肺氣腫所造成。

慢性支氣管炎有哪些X線表現(xiàn)？

慢支X線表現(xiàn)分為單純型和喘息型。前者主要為支氣管改變，后者則有明顯彌漫型肺氣腫征象。其基本X線征象有：

      ① 肺紋理增濃、增粗、扭曲變形，并伸達(dá)肺野外帶，主要見(jiàn)于單純型；

      ② 肺紋理纖細(xì)，主要見(jiàn)于喘息型；

      ③ 支氣管壁硬化，形成管狀陰影或稱雙軌征，也可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張；

      ④ 肺纖維化，可呈網(wǎng)格狀、小點(diǎn)狀甚至呈繩索狀（狀如麻團(tuán)）；

      ⑤ 肺野透光度增強(qiáng)（見(jiàn)于喘息型）或減低（見(jiàn)于單純型或伴有彌漫性間質(zhì)性病變者）；

      ⑥ 膈的位置低平及深呼吸肺野透光度減低。

總之，上述改變并非慢支所特有。造影檢查最為特征的表現(xiàn)是造影劑通過(guò)增生擴(kuò)張的腺管充盈到增生支氣管粘液腺內(nèi)顯示為憩室狀突起，常見(jiàn)于1～2級(jí)大支氣管。

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