什么是機(jī)化性肺炎？

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什么是機(jī)化性肺炎？

      肺實(shí)質(zhì)及肺間質(zhì)的纖維化和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)稱為機(jī)化性肺炎。本癥是肺部非特異性炎癥（如大葉性肺炎和其它化膿性肺炎）未徹底治愈，在病變區(qū)產(chǎn)生大量纖維組織增生而形成機(jī)化性肺炎。一般肺部炎癥2～4周即可吸收消散。如超過(guò)此限，稱為未消散性肺炎。根據(jù)炎癥消散和纖維化的程度又可分為未消散肺炎伴有機(jī)化、機(jī)化性肺炎及炎癥后腫塊。有的無(wú)任何癥狀，有的有胸悶、胸痛、咳嗽、咯膿血痰或血絲痰。

（1）未消散肺炎伴有機(jī)化：由于外圍不規(guī)則的炎癥已部分吸收，因此形成團(tuán)塊狀影，并有少量纖維組織增生，使病變的輪廓較清楚，并有輕度毛糙的邊界，類似周圍型肺癌。缺少典型的分葉征為其與肺癌的主要差別。

（2）機(jī)化性肺炎：在病理上，機(jī)化性肺炎都有肺組織的慢性炎癥，伴有輕度的化膿性改變以及大量的纖維組織增生引起病灶的收縮，鄰近肺組織代償性肺氣腫，附近的支氣管扭曲變形，甚至擴(kuò)張。病灶的附近往往有較多的胸膜增厚。支氣管造影如病變支氣管阻塞，阻塞端光滑、規(guī)則；如呈漏斗狀，尖端偏向一側(cè)；如呈杯口狀，則常凹面向肺門。

（3）炎癥后腫塊：炎癥吸收不良并逐漸出現(xiàn)機(jī)化的病變。表現(xiàn)呈球形者，逐步加深機(jī)化，即形成炎癥后腫塊，形態(tài)可呈多邊形、圓形、橢圓形、較粗的長(zhǎng)條形或近似三角形。由于周圍常有纖維包膜，使腫塊的輪廓趨向光滑整齊。腫塊鄰近肺野可以有纖維病變或（和）胸膜增厚，也可無(wú)纖維病變和胸膜病變。圓形或橢圓形者，常沒(méi)有分葉或僅有較淺的分葉，與其它良性腫塊很難鑒別。

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