大葉性肺炎的病理機(jī)制

為了幫助各位考生了解更多關(guān)于放射醫(yī)學(xué)的知識(shí)，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)為大家整理了“ 大葉性肺炎的病理機(jī)制”的內(nèi)容如下：

 大葉性肺炎的病理機(jī)制

      大葉性肺炎是由小的感邊性顆粒作為病原被吸入到肺的外圍，并在該外引起反應(yīng)灶，起初組織反應(yīng)滲出液進(jìn)入肺泡間隙，繼而進(jìn)入氣道及肺泡。當(dāng)肺泡充盈后，滲出液通過肺泡子和Lambert小管播散到鄰近肺小葉及肺段，并不經(jīng)支氣管血管束或肺間質(zhì)播散。病變不經(jīng)細(xì)支氣管播散，故大葉性肺炎常不隨肺段分布。

      更確切地說，在病程早期，大葉性肺炎所產(chǎn)生的陰影似平侵及多個(gè)肺段。誠然，由干肺炎的早期診斷和抗菌素的治療，常使病變?cè)缙诘玫娇刂?，所以，典型的大葉實(shí)變較少遇到。

一般分為四期：

①充血期：發(fā)病后12~24小時(shí)

②紅色肝樣變期：發(fā)病后2~3天

③灰色肝樣變期：發(fā)病后4~6天

④吸收消散期：發(fā)病后7~10天

最常見的致病菌是肺炎雙球菌，克雷白桿菌肺炎亦可呈大葉性實(shí)變，但病情較重，由于滲出物比重高，最易使肺葉膨脹并產(chǎn)生組織壞死和空洞。

大葉性肺炎主要應(yīng)與哪些疾病鑒別?

①大葉性肺不張：亦為大葉實(shí)變，但肺容積縮小，葉間裂凹陷，鄰近器官向病區(qū)移位：

②干酪性肺炎：多見于右上葉，實(shí)變系多中心性團(tuán)絮狀干酪灶的融合。其密度較大葉性肺炎高，但不均勻，其中見不規(guī)則空洞，常有支氣管播散灶，結(jié)合臨床可予以鑒別。此外，大葉性肺炎甚至支氣管肺炎在吸收過程中，密度不均，但密度較結(jié)核低，無增殖性、干酪性病灶征象，肺炎吸收時(shí)有纖維化表現(xiàn)，但無結(jié)核各種病灶混雜的特點(diǎn)。

以上是大葉性肺炎的病理機(jī)制由醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理，想了解更多備考經(jīng)驗(yàn)技巧、精煉的復(fù)習(xí)資料，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線！