2025年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考知識點總結(jié)-精神神經(jīng)系統(tǒng)（2）

        2025年臨床醫(yī)師已經(jīng)開始著手備考了，為幫助參加2025年臨床醫(yī)師考試的考生更好的掌握知識點，小編整理2025年臨床醫(yī)師知識點內(nèi)容，供各位考試學(xué)習(xí)，內(nèi)容如下：

二、腦損傷

　　好發(fā)部位﹣額極、顆極及其底面。原發(fā)性腦損傷﹣﹣立即發(fā)生的腦損傷，無需手術(shù)。

　　繼發(fā)性腦損傷﹣﹣指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變，需及時開顱手術(shù)。

　　腦震蕩：

　　1.臨床表現(xiàn)：小于30分鐘的昏迷，逆行性遺忘+三無(神經(jīng)檢查、腦脊液、CT均無異常)

　　2.治療：1)留診24小時。2)解除病人思想顧慮。臥床休息1周。

　　腦挫裂傷：

　　1.臨床表現(xiàn)：(1)持續(xù)半小時以上意識障礙+一般癥狀+三有(相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙或體征、腰穿腦脊液呈血性、CT點、片狀高密度)。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀之一。疼痛、惡性、嘔吐是腦挫裂傷最常見的癥狀。

　　2.治療原則：(1)床頭抬高30°(2)保持呼吸道通暢(3)觀察生命體征、神志、瞳孔變化(4)維持水電解質(zhì)平衡(5)脫水(6)止血(7)激素(8)抗生素。

　　腦干損傷﹣﹣不伴有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

　　1.臨床表現(xiàn)：腦干損傷=深昏迷+瞳孔改變(瞳孔不等大或雙側(cè)極度縮小或散大，對光反射消失)

　　2.治療：冬眠療法，降低腦代謝;積極抗腦水腫;使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

　　損傷最常見的死亡原因是﹣﹣腦疝;最常見的致命性并發(fā)癥是消化道出血(庫欣潰瘍)。最常見的并發(fā)癥是﹣﹣肺部感染