2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間已經(jīng)定在6月15日-21日,因此,大家的復(fù)習(xí)時間不多了。為了提高現(xiàn)階段臨床助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)效率,醫(yī)學(xué)考試在線整理了臨床助理醫(yī)師實踐技能考點(diǎn):二尖瓣狹窄的體征,希望大家抽時間學(xué)習(xí)一下。
二尖瓣狹窄的體征
二尖瓣面容,兒童期起病者心前區(qū)隆起,明顯右室肥厚者心尖搏動彌散、左移。心尖部可觸及舒張期震顫。
叩診心濁音界向左擴(kuò)大,心腰消失而呈梨形。
聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性舒張中晚期、低調(diào)隆隆樣、遞增型雜音,左側(cè)臥位、用力呼氣或體力活動后更清楚,拍擊性第一心音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂為肺動脈高壓的表現(xiàn)。嚴(yán)重的肺動脈高壓引起肺動脈及瓣環(huán)擴(kuò)張,可導(dǎo)致相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全而出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音。
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