臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)：心源性休克的診斷

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　　心源性休克的診斷：

　　1、嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機(jī)械瓣失靈等)。

　　2、休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)。

　　3、經(jīng)積極擴(kuò)容治療后低血壓及臨床癥狀無改善或反惡化。

　　4、血流動力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征：

　　(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg);

　　(2)中心靜脈壓正?；蚱哚t(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;

　　(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細(xì)血管契嵌壓升高;

　　(4)心輸出量極度低下。

　　例題：心源性休克的診斷中說法錯誤的是

　　A.患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病

　　B.有休克的表現(xiàn)

　　C.中心靜脈壓升高

　　D.外周血壓降低

　　E.心輸出量正常

　　答案：E

　　解析：心源性休克的診斷：

　　(1)嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機(jī)械瓣失靈等)，故不答A.

　　(2)休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)，故不答B(yǎng)和D.

　　(3)血流動力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征：平均動脈壓<8KPa(60mmHg)、中心靜脈壓正?；蚱摺⒆笫沂鎻埬┢诔溆瘔夯蚍蚊?xì)血管壓升高，故不答C.心輸出量極度低下，故答E.

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