臨床助理醫(yī)師實踐技能考點：關(guān)節(jié)痛的常見病因

　　距離2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試還有一個月，這一個月考生該怎么復(fù)習(xí)呢?為了幫助考生復(fù)習(xí)，掌握更多知識點，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)搜集整理了一些考點供大家參考，今天要分享的臨床助理醫(yī)師實踐技能考點是關(guān)節(jié)痛的常見病因，請大家認真復(fù)習(xí)這個考點。

　　關(guān)節(jié)痛是臨床最常見癥狀之一，它既可見于孤立性關(guān)節(jié)疾病，也可以作為其他器官或系統(tǒng)性疾病的伴隨癥狀。關(guān)節(jié)痛是關(guān)節(jié)炎癥的最直接反映，幾乎見于所有關(guān)節(jié)炎患者中。一方面，它可以反映疾病的嚴重程度，另一方面，它也常常作為評判療效的一項指標。

　　關(guān)節(jié)痛可分為急性關(guān)節(jié)痛與慢性關(guān)節(jié)痛兩種類型。急性關(guān)節(jié)痛起病急，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)急性炎癥的特點，如紅、腫、熱、痛與功能障礙;慢性關(guān)節(jié)痛常遷延數(shù)月甚至數(shù)年，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、畸形以及不同程度的功能障礙。病程長期遷延可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和明顯的失用性肌肉萎縮。由于引起關(guān)節(jié)痛的病因很多，而它們的臨床表現(xiàn)又很相似，所以，在臨床上診斷和鑒別診斷有時比較困難。

　　關(guān)節(jié)痛的常見病因：

　　(一)急性關(guān)節(jié)痛

　　1.與感染因素有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如急性化膿性關(guān)節(jié)炎、病毒感染所致關(guān)節(jié)炎等。

　　2.與自身免疫與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如風(fēng)濕熱、過敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)等。

　　3.與代謝有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

　　4.與腫瘤有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如急性白血病關(guān)節(jié)炎等。

　　5.其他：關(guān)節(jié)急性損傷等。

　　(二)慢性關(guān)節(jié)痛

　　1.彌漫性結(jié)締組織病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　2.與脊柱炎有關(guān)的關(guān)節(jié)?。喝鐝娭毙约怪祝囂鼐C合征等。

　　3.與代謝有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

　　4)與退行性變有關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎等。

　　5.與感染因素有關(guān)的關(guān)節(jié)炎;如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、梅毒性關(guān)節(jié)炎等。

　　6.骨和軟骨疾?。汗琴|(zhì)疏松等。

　　7.腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤等。

　　8.其他：關(guān)節(jié)慢性損傷等。

　　需要注意的是，慢性關(guān)節(jié)痛亦常有急性發(fā)作的情況。

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