臨床生理學(xué)考點(diǎn)：體位變化對(duì)靜脈壓的影響

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　　體位變化對(duì)靜脈壓的影響

　　當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí)，身體低垂部分靜脈擴(kuò)張，容量增大，故回心血量減少。站立時(shí)下肢靜脈容納血量增加的程度可受到若干因素的限制，例如下肢靜脈內(nèi)的靜脈瓣，以及下面將敘述的下肢肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)等。下肢靜脈瓣膜受損的人，常不能長(zhǎng)久站立。即使在正常人，如長(zhǎng)久站立不動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致回心血量減少，動(dòng)脈血壓降低。體位改變對(duì)靜脈回心血量的影響，在高溫環(huán)境中更加明顯。

　　在高溫環(huán)境中，皮膚血管舒張，皮膚血管中容納的血量增多。因此，如果人在高溫環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)，回心血量就會(huì)明顯減少，導(dǎo)致心輸出量減少和腦供血不足，可引起頭暈甚至昏厥。長(zhǎng)期臥床的病人，靜脈管壁的緊張性較低，可擴(kuò)張性較高，加之腹腔和下肢肌肉的收縮力量減弱，對(duì)靜脈的擠壓作用減小，故由平臥位突然站起來時(shí)，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過小而發(fā)生昏厥。

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