臨床生理學考點：心肌細胞的收縮性分析

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　　心肌細胞的收縮性分析

　　(1)心肌收縮的特點

　　1)同步收縮：因為心肌細胞之間存在縫隙連接，興奮可以在細胞之間迅速傳播，使左、右兩心室作為功能上的合胞體，一旦刺激強度達到閾值使心肌興奮后，可以使所有心室肌細胞幾乎同步收縮，稱為“全或無”式收縮。同樣，左、右兩心房也是“全或無”式收縮。

　　2)不發(fā)生強直收縮：心肌細胞的不應(yīng)期特別長，相當于整個收縮期和舒張早期，因此不會發(fā)生強直收縮。

　　3)對細胞外Ca2+有依賴性：心肌細胞的肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+的儲存量少，有賴于動作電位平臺期的Ca2+內(nèi)流。即鈣觸發(fā)鈣釋放：借助平臺期的Ca2+內(nèi)流，再觸發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)釋放大量Ca2+，才能達到引發(fā)心肌收縮所需的Ca2+，升高100倍的要求。若細胞外Ca2+不能內(nèi)流入心肌細胞，將發(fā)生“興奮-收縮脫耦聯(lián)”或稱“電-機械分離”，即心肌只可產(chǎn)生動作電位，但不能發(fā)生收縮。

　　(2)影響心肌收縮的因素：包括前負荷、后負荷、心肌收縮能力以及細胞外Ca2+濃度等都可以影響心肌的收縮。

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