臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點:
1.正常成年人體液總量約占體重的60%,按其分布部位的不同分為細胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細胞外液(約占體重的20%)兩大部分。細胞外液中約3/4為組織液,約1/4為血漿,腦脊液和淋巴等占比極少。
2.反射弧組成:感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。
3.負反饋:其意義在維持穩(wěn)態(tài),比如:體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。
正反饋:較少見,比如:排尿反射、凝血過程。
4.動作電位:有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動,四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成,Na+迅速大量內(nèi)流形成動作電位上升支,K+向膜外擴散形成動作電位下降支。
5.動作電位特點:全或無、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。
6.局部電位特點:等級性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。
7.動作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo):沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo),髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。
8.動作電位在同一細胞上的傳導(dǎo):雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。
9.Na+內(nèi)流的越多,動作電位的峰值越高。
10.K+外流的越多,靜息電位的負值越大。
11.正常成年人的血量相當于體重的7%~8%,體重60kg的人,血量為4.2L~4.8L。
12.紅細胞生理特性:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。
13.射血分數(shù)比搏出量能更敏感的反映心功能。
14.心輸出量=每搏輸出量×心率≈5L/min;是評價心功能最基本的指標。
15.最大輸出量:一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量??煞从承牧淠芰Α?/p>
16.左室后負荷為——主動脈壓;右室后負荷為——肺動脈壓。
17.吸收膽鹽、維生素B12的主要部位是:回腸。
18.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是:甲狀腺激素。
輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度>環(huán)境溫度時才有意義;當皮膚溫度<環(huán)境溫度時,最常見的散熱方式是蒸發(fā)散熱;寒戰(zhàn)、高熱的原因是體溫調(diào)定點上移;體溫調(diào)節(jié)中樞由視前區(qū)-下丘腦前部控制。
19.100%葡萄糖、氨基酸在近端小管重吸收;重吸收方式:繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。
水在近端小管全部被動重吸收。
20.菊粉在腎小囊超濾液中的濃度等于血漿濃度,在腎小管既不重吸收,也不分泌。
21.調(diào)節(jié)遠曲小管,集合管對Na+的重吸收的主要因素是:醛固酮——保鈉排鉀。
22.維持軀體姿勢反射的最基本方式是:肌緊張。
23.正常腦電圖的波形及其意義
1)α——正常安靜,清醒閉目時;
2)β——睜眼視物,或突然聽到聲音,或思考問題時;(大腦皮層興奮的表現(xiàn));
3)θ——困倦,缺氧或深度麻醉時出現(xiàn);
4)δ——成人睡眠,清醒時無此波;深度麻醉和缺氧也可出現(xiàn)。
24.甲狀旁腺素(PTH)——升血鈣,降血磷。
25.雄激素:睪酮為主,由間質(zhì)細胞分泌。
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