臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病

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　　新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)主要是指足月新生兒，根據(jù)病情可分為三度：

　　1.輕度：出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動(dòng)，肌張力正?；蛟龈撸瑩肀Х瓷浜臀狈瓷渖曰钴S，一般無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。腦電圖正常，多在1天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，3~5天內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后佳。

　　2.中度：24~72小時(shí)癥狀最明顯，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng)癥狀在3天內(nèi)很明顯，約1周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。

　　3.重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反應(yīng)消失，腦電圖呈現(xiàn)暴發(fā)抑制或等電位波形。病死率高，常并發(fā)臟器功能障礙或衰竭，常留有后遺癥。

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