臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)速記口訣（一）

     臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)雜糅瑣碎，有什么小方法能夠幫助大家更高效的記住這些知識(shí)點(diǎn)呢，當(dāng)然有，博傲教育王老師為大家整理了一些速記口訣，希望能夠幫到大家。

 

1.十二對(duì)腦神經(jīng) 

一嗅二視三動(dòng)眼， 

四滑五叉六外展， 

七面八聽九舌咽， 

迷走及副舌下全。

 

2.周圍神經(jīng)的分類 

感覺神經(jīng)128, 

動(dòng)346副舌下, 

5、7、9、10為混雜。

 

3.顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布

嗅入端腦視入間

動(dòng)眼滑車出中腦，

五六七八過腦橋，

9、10、11、12延髓穿。

 

4.腦干連腦神經(jīng)歌訣

中腦連三四，前腦五至八；

九至十二對(duì)，要在延髓查。

 

5.十二對(duì)腦神經(jīng)中的“特別小組”

組員1：嗅神經(jīng)，嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元，而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。

組員2：滑車神經(jīng)，最細(xì)的腦神經(jīng)。

組員3：三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。

組員4：迷走神經(jīng)，行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。 

 

6.四疊體計(jì)息狀體歌訣

上視、下聽、外視、內(nèi)聽；

視聽反射，務(wù)必記清。

上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞，

下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞，

上視下聽，眼睛在耳朵的上面唄！

 

7.正中神經(jīng)歌訣

正中神經(jīng)屬臂叢，掌長肌腱外側(cè)行；

此處淺表有損傷，魚際萎縮“猿爪”樣。

 

8.手部感覺神經(jīng)分布歌訣

手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半，

尺神經(jīng)占據(jù)一個(gè)半，正中橈神三指半。

 

9.胸神經(jīng)前支分布口訣

二平胸骨四乳頭，六對(duì)大約到劍突；

八對(duì)斜行肋弓下，十對(duì)肚臍輪水平處；

十二內(nèi)下走得遠(yuǎn)，分布兩側(cè)腹股溝。

注解：

第2胸神經(jīng)前支（T2）分布于胸骨角平面，

第4胸神經(jīng)前支（T4）分布于乳頭平面，

第6胸神經(jīng)前支（T6）分布于劍突平面，

第8胸神經(jīng)前支（T8）分布肋弓平面，

第10胸神經(jīng)前支（T10）分布于臍平面，

第12胸神經(jīng)前支（T12）則分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面。 

 

10.幾種反射

反射12345678像數(shù)數(shù)字一樣簡單

踝反射：S12

膝反射：L34

肱二頭肌反射：C56

橈骨膜反射:C78  

 

11.舌的感覺神經(jīng)支配

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；

尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

 

12.腦疝

腦疝、腦疝；

瞳孔散大，昏迷癱瘓；

呼吸不好，面色難看；

先給饅頭，再把針穿。 

 

13.神經(jīng)與瞳孔

交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大，副交感神經(jīng)使瞳孔縮小

交大附（副）小

 

14.語言中樞

書、說、聽、閱。

除去閱讀中樞不說，書寫、說話與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運(yùn)動(dòng)性語言中樞在額葉。

聽話與聽覺代表區(qū)（顳橫回）相連，所以在顳葉。而書寫中樞、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個(gè)語言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部。所以只能是：

書寫中樞——額中回后部——失寫癥

運(yùn)動(dòng)性語言中樞——額下回后部——運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）

聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語

閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥

15.昏迷病因

遇到昏迷的病人，記住十個(gè)字，基本不會(huì)漏診。

低低中糖尿，神腦傳肝毒

低（低血壓-各種休克）

低（低血糖）

傳（傳染?。?/p>

糖（糖尿病昏迷）

尿（尿毒癥）

腦（腦外傷）

神（神經(jīng)內(nèi)科疾?。?/p>

中（中暑）

毒（各種中毒）

肝（肝昏迷）

 

16.延髓背外側(cè)綜合征

延髓背外側(cè)綜合征 記憶方法: 

前庭共濟(jì)交火（霍）球。

前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈，

共濟(jì)--共濟(jì)失調(diào)，

交--交叉性感覺障礙，

霍--霍納氏綜合征，

球--球麻痹。

17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)

四流一小心率慢，

全身肌肉時(shí)時(shí)顫。

四流一?。毫骱梗飨?，大小便失禁，瞳孔縮小。

 

18.癡呆常見的病因

癡呆常見的病因：Vitamin（維他命)即7項(xiàng)首個(gè)字母： 

Vascular reason 血管性

Infection 感染

Tumor 腫瘤

Alzheimer disease 阿爾茨海默病

metabolism 代謝性

Inheritance 遺傳、變性病

Nutrition 營養(yǎng)缺乏

 

19.交感神經(jīng)功能口訣

怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；

骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；

 

20.查復(fù)合感

一點(diǎn)，兩點(diǎn)，一劃，一握分別對(duì)應(yīng)是定位覺，兩點(diǎn)辨別覺，圖形覺和實(shí)體覺。

 

21.昏迷病人識(shí)別

快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招：

翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子

翻眼皮可以看眼位，是否有凝視，瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng)，

劃腳丫可以判定病理征，搬脖子可以判定腦膜刺激征。

 

22.日追（錐）夜趕（桿）

視錐系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng)，故也稱明視覺系統(tǒng)。

視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統(tǒng)。

23.SLE臨床表現(xiàn)

SLE的11個(gè)主要表現(xiàn)，很難記全，看看這個(gè)口訣，請(qǐng)連續(xù)讀3遍！

口關(guān)腎血漿，全盤神免抗

口：口腔潰瘍

關(guān)：1關(guān)節(jié)炎2光過敏

腎：腎臟病變

血：血液系統(tǒng)疾病

漿：漿膜炎

全：顴部紅斑

盤：盤狀紅斑

神：神經(jīng)病變

免：免疫學(xué)異常

抗：抗核抗體

24.傳染病

麻疹；猩紅熱；水痘；幼兒急疹；傷寒、副傷寒；風(fēng)疹；斑疹傷寒；恙蟲??；天花；戰(zhàn)壕?。灰巴貌?；鉤端螺旋體??；登出血熱；丹毒；犸鼻疽；流行性出血熱；北亞蜱性斑疹熱；回歸熱。

25. 兒科常見出疹疾病的出疹時(shí)間：

一是風(fēng)水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹傷寒五天明，傷寒需到六日后，出疹時(shí)間要記清。（風(fēng)：風(fēng)疹，水：水痘。猩：猩紅熱。）

 

26.小兒X線檢查腕部骨化中心發(fā)育：

頭鉤橈三3歲前
月舟大小幼兒園
尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后
青春期前豆骨見

27. 小兒生長發(fā)育規(guī)律:

一哭二笑三認(rèn)母;
四月大笑五認(rèn)生;
七月無意說爸媽;
八月有意仿大人;
十月招手會(huì)再見;
一歲當(dāng)前能說話.

28. 小兒生長發(fā)育規(guī)律:

一聽二看三抬頭;
四撐五抓六翻身;
七坐八爬九扶立;
一歲左右能獨(dú)走.

29. 出疹：

帶狀皰疹診斷要點(diǎn):集、帶、單、中、痛。
集簇水皰、帶狀排列、單側(cè)分布、不過中線、劇烈疼痛。
一水二猩三天花，四麻五斑六傷寒

30. 小兒握持反射特點(diǎn):

一緊二松三消失；
四握五抓六移物；
九月隨意鉗小珠；
一歲用匙無翻書。

31. 皮疹與發(fā)熱關(guān)系的口訣

"水猩花 麻斑傷"（發(fā)熱第一天起皮疹為水痘，猩代表猩紅熱，發(fā)熱第二天起皮疹為猩紅熱，依次類推，麻代表麻疹，斑代表斑疹傷寒，傷代表傷寒）

32. 流行性出血熱:

發(fā)熱、面紅、醉酒貌；
頭痛、腰痛似感冒；
皮膚粘膜出血點(diǎn)；
惡心、嘔吐、蛋白尿。

33. 水痘”的皮疹特點(diǎn)可簡單記為：

“老少四輩，成雙成對(duì)。”
主要反映水痘皮疹，

丘疹、水皰、結(jié)痂的快速演變過程，

和陸續(xù)成批發(fā)生的特點(diǎn)。

34.影響氧離曲線的因素 
將pH值轉(zhuǎn)化為[H+]來記憶： 
[H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，均使氧離曲線右移。 

35.微循環(huán)的特點(diǎn)：
低、慢、大、變； 
影響靜脈回流因素： 

血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 
激素的一般特征： 
無管、有靶、量少、效高； 

 

     后續(xù)還有一些知識(shí)點(diǎn)，王老師正在整理中，請(qǐng)關(guān)注博傲教育醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)。