2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)評(píng)估

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考點(diǎn)：急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)評(píng)估

NYHA分級(jí)與Killip分級(jí)

NYHA

分級(jí) 紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA) 分級(jí)

I級(jí)體力活動(dòng)不受限制。一般體 力活動(dòng)不引起氣短、疲乏或心悸II級(jí)體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無癥狀，一般體力活動(dòng)引起氣短、疲乏或心悸

體力活動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無癥狀，但小于般體力活動(dòng)即可II級(jí)引起氣短、疲乏或心悸

進(jìn)行任何體力活動(dòng)均有不適。休息時(shí)也有癥狀。任何體力活動(dòng)均IV級(jí)使不適增加

killip分級(jí)用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)。

I級(jí)：無肺部啰音

II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（急性肺水腫)

IV級(jí)：心源性休克

 

經(jīng)典例題

男性，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為

A.NYHA分級(jí)Ⅰ級(jí)

B.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

D.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

E.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

【正確答案】D

【答案解析】患者為急性心肌梗死，應(yīng)行Killip分級(jí)，患者雙肺底少量濕啰音，說明啰音范圍＜1/2肺野，應(yīng)診斷為Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)。

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