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1.25歲初孕婦,停經(jīng)20周,不覺胎動。產(chǎn)科檢查:宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是
A.多普勒超聲檢查
B.B型超聲檢查
C.測定羊水甲胎蛋白值
D.胎心電子監(jiān)測
E.胎兒心電圖檢查
2. 24歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時。BP 110/70mmHg,骨盆不小,預測胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮口開大4cm,S=0。本例正確處置應是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.靜脈推注地西泮10mg
D.不需干涉產(chǎn)程進展
E.靜脈滴注縮宮素
3. 經(jīng)產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)2,無難產(chǎn)史,孕39+2周,3小時前開始規(guī)則宮縮,急診檢查:宮縮持續(xù)45秒,間隔3分鐘,胎心140次/分。頭位,宮口開6cm,羊膜囊明顯膨出,骨盆內(nèi)診正常,此時最恰當?shù)奶幚硎?nbsp;
A.急診室留觀
B.破膜后住院
C.立即住院待產(chǎn)
D.急送產(chǎn)房消毒接生
E.灌腸以促進產(chǎn)程,減少污染
4.患者女,26歲,一胎孕40周,規(guī)則宮縮12小時,破膜10小時入院。入院肛查:宮口開大4cm,先露S+0.5,5小時后肛查:宮口開大4cm,下列診斷哪項是正確的
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正?;钴S期
D.活躍期停滯
E.第一產(chǎn)程延長
1.【正確答案】B
【答案解析】自覺胎動時間20周查體,子宮底高度小于停經(jīng)月份,且未聞及胎心應行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。
2. 【正確答案】D
【答案解析】題中胎兒無缺氧表現(xiàn),骨產(chǎn)道無異常,產(chǎn)程時間也無異常,S=0,提示胎頭最低點在坐骨棘水平,考慮為D。待產(chǎn)程進一步進展,再酌情處理。
3. 【正確答案】D
【答案解析】教材中描述:當初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張6cm以上且宮縮規(guī)律有力時,應將產(chǎn)婦送至分娩室,做好接產(chǎn)準備。故最準確的答案應為D。
4.【正確答案】 D
【答案解析】活躍期:是指宮口擴張4~6cm至宮口開全。此期間擴張速度加快?;钴S期延長:從宮口擴張4~6cm開始至宮口開全稱活躍期。宮頸口擴張速度<0.5cm/h,稱活躍期延長。活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達4小時以上。
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