2019年全科主治醫(yī)生試題練習(xí)：案例分析題(二)

　　針對(duì)于全科主治醫(yī)生考試，想必大家都有所耳聞，作為衛(wèi)生資格考試的一類，它的考試難度是相當(dāng)大的?？忌鷤淇计诙嘧鲆恍┝?xí)題，這樣可以很好的理解與鞏固知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于考試有極大幫助，以下便是醫(yī)學(xué)考試在線小編整理的習(xí)題。

　　案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

　　某男性患者，18歲，被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清6 h，屋內(nèi)有火爐。體格檢查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意識(shí)不清，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心率89次/min，律齊，雙側(cè)病理征均未引出。COHb濃度為60%。診斷為急性一氧化碳中毒。

　　1、 患者入院后的治療原則為

　　A、迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)

　　B、積極糾正缺氧

　　C、防治腦水腫

　　D、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)

　　E、保持呼吸道通暢

　　F、防治感染

　　正確答案：ABCDEF

　　2、 防治腦水腫的措施有

　　A、甘露醇快速靜脈滴注

　　B、呋塞米稀釋后靜脈滴注

　　C、地塞米松靜脈滴注

　　D、冬眠藥物

　　E、高壓氧

　　F、吸氧

　　正確答案：ABCD

　　3、 促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物有

　　A、ATP

　　B、輔酶A

　　C、地塞米松

　　D、大劑量維生素C

　　E、胞二磷膽堿

　　F、細(xì)胞色素C

　　正確答案：ABDEF

　　4、 急性一氧化碳中毒重度的臨床表現(xiàn)有

　　A、淺昏迷

　　B、深昏迷

　　C、各種反射消失

　　D、睜眼昏迷

　　E、體溫升高

　　F、呼吸頻數(shù)

　　G、呼吸衰竭

　　正確答案：BCDEFG

　　某男性患者，18歲，因意識(shí)障礙2 h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查：BP 130/76 mmHg。意識(shí)障礙。口唇無發(fā)紺，呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率120次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。

　　5、 患者入院后初步診斷為急性乙醇中毒，以下描述正確的是

　　A、人飲酒的中毒劑量個(gè)體差異較大

　　B、血液中乙醇的致死濃度個(gè)體差異很大

　　C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因

　　D、飲入的乙醇可在胃和小腸完全吸收

　　E、乙醇的代謝速度與血液中乙醇濃度有關(guān)

　　F、乙醇無脂溶性，不易通過血-腦脊液屏障

　　G、急性乙醇中毒時(shí)可出現(xiàn)低血糖

　　正確答案：ACDG

　　6、 關(guān)于乙醇中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、中毒癥狀與飲酒量、種類及個(gè)體對(duì)乙醇的敏感性不同有關(guān)

　　B、一般表現(xiàn)為先興奮后抑制

　　C、病情嚴(yán)重者常伴有瞳孔縮小

　　D、乙醇中毒者呼出氣體有明顯乙醇?xì)馕?/p>

　　E、乙醇中毒分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期

　　F、昏睡期患者伴發(fā)嚴(yán)重低血糖者可同時(shí)發(fā)生驚厥、休克等癥狀

　　正確答案：ABDEF

　　7、 重癥乙醇中毒患者的搶救措施中，正確的是

　　A、乙醇中毒患者均應(yīng)該洗胃

　　B、加速乙醇在體內(nèi)的氧化

　　C、納洛酮

　　D、嚴(yán)重中毒者可應(yīng)用血液透析治療

　　E、昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢

　　F、興奮躁狂患者可應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜

　　G、注意保暖，維持正常體溫

　　正確答案：BCDEFG

　　某男性患者，21歲，主因誤服敵敵畏重度中毒1 h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各項(xiàng)治療3 d后意識(shí)清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6 d后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。

　　8、 有機(jī)磷中毒阿托品化的表現(xiàn)為

　　A、顏面發(fā)紅

　　B、瞳孔擴(kuò)大(對(duì)光反射存在)

　　C、心率增快

　　D、煩躁

　　E、肺部濕啰音消失

　　F、意識(shí)模糊

　　正確答案：ABCE

　　9、 重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，以下組合中正確的是

　　A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭

　　B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)模糊、心動(dòng)過速

　　C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)不清、發(fā)紺

　　D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)模糊、血壓升高

　　E、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷

　　F、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫

　　G、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力

　　正確答案：ADEF

　　10、 有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

　　A、肌束顫動(dòng)

　　B、流涎

　　C、血壓升高

　　D、瞳孔縮小

　　E、休克

　　F、排尿、糞失禁

　　正確答案：BDF

　　11、 有機(jī)磷中毒的機(jī)制是

　　A、膽堿酯酶失活

　　B、磷酰化膽堿酯酶減少

　　C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)

　　D、交感神經(jīng)興奮

　　E、肝功能受損

　　F、乙酰膽堿大量減少

　　正確答案：A

　　考生朋友復(fù)習(xí)時(shí)要有計(jì)劃，知識(shí)點(diǎn)與習(xí)題相結(jié)合，這樣有利于理解與記憶，考試成績(jī)提高才更有希望。

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