造成齲病的病因都有什么?

　　造成齲病的病因都有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，博傲教育小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

　　齲病(dental caries)又稱蟲牙、蛀牙，是牙體硬組織的慢性細(xì)菌性、進(jìn)行性破壞性病變。齲病是人類的常見病、多發(fā)病，與口腔環(huán)境、飲食、宿主自身因素及時間因素等有關(guān)?？梢鹧劳础⒀例X敏感、牙齦腫脹、牙齒外觀改變、口腔異味等表現(xiàn)，隨病情發(fā)展，嚴(yán)重時還可能繼發(fā)牙髓病、根尖周病、頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎、頜骨囊腫等，甚至引起全身系統(tǒng)性疾病，嚴(yán)重影響全身健康。

　　【病因】

　　目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

　　1.細(xì)菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

　　2.口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

　　(1)食物

　　主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。

　　(2)唾液

　　在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

　　唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

　　3.宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

　　4.時間

　　齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識點，以上內(nèi)容作了整理，考生要多花時間來備考復(fù)習(xí)，多掌握知識應(yīng)對考試時才更有把握。