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胰腺炎的檢查治療

2023-03-15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “胰腺炎的檢查治療”為了幫助大家了解,小編整理如下:
        采取綜合性治療措施。

        1.通過(guò)輸液補(bǔ)足血容量,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

        2.營(yíng)養(yǎng)支持重癥胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持甚為重要,一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

        3.解痙止痛可用抗膽堿能藥物,如阿托品等。禁用嗎啡,以免引起奧狄括約肌痙攣。

        4.減少胰腺外分泌

        (1)禁食及胃腸減壓。

        (2)抗膽堿能藥物:腸麻痹者不宜用。

        (3) H2受體拮抗劑:泰胃美400mg,靜脈滴注,每日2次。

        5.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽,首劑100μg靜脈注射,以后每小時(shí)250μg,持續(xù)靜脈滴注, 3~7天。

        6.抗菌藥物應(yīng)選擇抗菌譜廣、膽汁中排泄?jié)舛雀叩摹?duì)腸道移位的細(xì)菌敏感,且對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素。如喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素,并聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用的替硝唑或甲硝唑。

        (1)左氧氟沙星200mg,靜脈滴注,每日2次。

        (2)甲硝唑1.Og,靜脈滴注,每日2次。

        7.抑制胰酶活性。因胰酶的作用及炎癥因子的放大效應(yīng)主要在急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制的早期起作用,故抑制胰酶活性的藥物應(yīng)在早期應(yīng)用。常用的藥物:

        (1)甲磺酸加貝酯,100mg,靜脈滴注,3次/d,用3天,后1周100mg,靜脈滴注,1次/d。

        (2)烏司他丁,10萬(wàn)~20萬(wàn)U,靜脈滴注,每日2次。烏司他丁為廣譜蛋白酶抑制劑,并能穩(wěn)定溶酶體,抑制多種炎性介質(zhì)釋放對(duì)組織器官造成的損傷。

        8.中醫(yī)中藥常用清胰湯

        9.外科治療嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。若內(nèi)科治療無(wú)效,及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。

        感染性胰腺壞死經(jīng)CT強(qiáng)化掃描一旦存在,經(jīng)積極治療無(wú)好轉(zhuǎn)者,即行手術(shù)。胰腺膿腫和胰腺假性囊腫可選擇手術(shù)治療或經(jīng)皮穿刺引流。
        以上“胰腺炎的檢查治療”有博傲小編整理,希望對(duì)大家有所幫助!

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