2020初級(jí)藥士考試《藥物化學(xué)》章節(jié)練習(xí)：抗感染藥物

　　初級(jí)藥士考試所波及到科目很多，而藥學(xué)化學(xué)是很關(guān)鍵的學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)則是極多的，不同章節(jié)藥理知識(shí)不同。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)試題，希望對(duì)于考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　一、A1

　　1、屬于頭孢噻肟鈉特點(diǎn)的是

　　A、結(jié)構(gòu)中的甲氧肟基順式抗菌活性強(qiáng)

　　B、在7-位側(cè)鏈上β位上是順式的甲氧肟基

　　C、7-位側(cè)鏈α位上是2-氨基噻唑基

　　D、不具有耐酶和廣譜特點(diǎn)

　　E、對(duì)革蘭陰性菌作用不如第一、第二代

　　2、第一個(gè)耐酶耐酸性的青霉素是

　　A、苯唑西林

　　B、青霉素鈉

　　C、青霉素V

　　D、氨芐西林鈉

　　E、克拉維酸

　　3、β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是

　　A、干擾核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄

　　B、影響細(xì)胞膜的滲透性

　　C、抑制黏肽轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止細(xì)胞壁的合成

　　D、為二氫葉酸還原酶抑制劑

　　E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　4、青霉素鈉在室溫和稀酸溶液中會(huì)發(fā)生的變化是

　　A、分解為青霉醛和青霉酸

　　B、6-氨基上的酰基側(cè)鏈發(fā)生水解

　　C、β-內(nèi)酰胺環(huán)水解開環(huán)生成青霉酸

　　D、發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸

　　E、發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸

　　5、屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物是

　　A、西司他丁

　　B、氨曲南

　　C、克拉維酸

　　D、亞胺培南

　　E、沙納霉素

　　6、下列各藥物中哪個(gè)屬于碳青霉烯類抗生素

　　A、舒巴坦

　　B、亞胺培南

　　C、克拉維酸

　　D、硫酸慶大霉素

　　E、乙酰螺旋霉素

　　7、下列藥物中哪個(gè)是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　A、阿莫西林

　　B、阿米卡星

　　C、克拉維酸

　　D、頭孢羥氨芐

　　E、多西環(huán)素

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　　8、苯唑西林鈉與青霉素相比較，其主要優(yōu)點(diǎn)為

　　A、耐酶

　　B、抗菌譜廣

　　C、耐酸

　　D、性質(zhì)穩(wěn)定

　　E、無過敏反應(yīng)

　　9、青霉素鈉性質(zhì)不穩(wěn)定的部位是

　　A、酰胺側(cè)鏈

　　B、β-內(nèi)酰胺環(huán)

　　C、氫化噻唑環(huán)

　　D、羧基

　　E、芐基

　　10、必須做成粉針劑注射使用的藥物是

　　A、硫酸慶大霉素

　　B、鹽酸普魯卡因

　　C、甲硝唑

　　D、維生素C

　　E、青霉素G鈉

　　11、關(guān)于青霉素G鈉理化性質(zhì)的敘述，正確的是

　　A、在酸堿條件下很穩(wěn)定

　　B、不穩(wěn)定表現(xiàn)為易氧化

　　C、無吸潮性，不溶于水

　　D、制成粉針劑，臨用現(xiàn)配

　　E、不易受親核試劑的進(jìn)攻

　　12、可用于抗銅綠假單胞菌的藥物是

　　A、鏈霉素

　　B、慶大霉素

　　C、卡那霉素B

　　D、卡那霉素A

　　E、新霉素B

　　13、阿米卡星的臨床應(yīng)用是

　　A、抗高血壓藥

　　B、抗菌藥

　　C、抗瘧藥

　　D、麻醉藥

　　E、利尿藥

　　14、不可用于抗銅綠假單胞菌的氨基糖苷類藥物是

　　A、鏈霉素

　　B、慶大霉素

　　C、妥布霉素

　　D、西索米星

　　E、異帕米星

　　15、與羅紅霉素在化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物是

　　A、青霉素

　　B、土霉素

　　C、紅霉素

　　D、克拉維酸

　　E、四環(huán)素

　　16、紅霉素的結(jié)構(gòu)改造位置是

　　A、C3的糖基，C12的羥基

　　B、C9酮，C6羥基，C7的氫

　　C、C9酮，C6羥基，C8的氫

　　D、C9酮，C6氫，C8羥基

　　E、C9酮，C6氫，C7羥基

　　17、結(jié)構(gòu)改造后可衍生為克拉霉素的抗生素是

　　A、氯霉素

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　18、第一個(gè)環(huán)內(nèi)含氮的15元大環(huán)內(nèi)酯抗生素是

　　A、紅霉素

　　B、羅紅霉素

　　C、克拉霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、地紅霉素

　　19、耐藥的金黃色葡萄球菌感染的首選用藥是

　　A、青霉素G

　　B、頭孢噻肟

　　C、紅霉素

　　D、慶大霉素

　　E、舒巴坦

　　20、甲氧芐啶(TMP)的作用機(jī)制是

　　A、抑制二氫葉酸合成酶

　　B、抑制二氫葉酸還原酶

　　C、參與DNA的合成

　　D、抑制β-內(nèi)酰胺酶

　　E、抗代謝作用

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢類衍生物，在7-位側(cè)鏈上α位上是順式的甲氧肟基β位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代頭孢，具有耐酶和廣譜的特點(diǎn)，結(jié)構(gòu)中以甲氧肟基順式抗菌活性強(qiáng)。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素產(chǎn)生耐藥性的原因之一是細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素發(fā)生水解而失效，在改造過程中發(fā)現(xiàn)了具有較大位阻的耐酶青霉素，其中，異惡唑類青霉素不僅耐酶而且耐酸，苯唑西林是第一個(gè)耐酸耐酶青霉素。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 影響細(xì)胞膜的滲透性為多黏菌素的抗菌機(jī)制，干擾核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄是萘啶酸的作用機(jī)制，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成為氨基苷類、四環(huán)素類和氯霉素類的作用機(jī)制，抑制黏肽轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止細(xì)胞壁的合成為β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在酸堿或者β-內(nèi)酰胺酶存在下，均易發(fā)生水解和分子重排反應(yīng)，使β-內(nèi)酰胺環(huán)破壞失去抗菌活性。在室溫稀酸條件下可以發(fā)生分子內(nèi)重排，失去抗菌活性，而在堿性條件下會(huì)發(fā)生水解反應(yīng)生成青霉噻唑酸而失效。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨曲南屬于單環(huán)的β內(nèi)酰胺類抗生素。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，克拉維酸鉀是克拉維酸的鉀鹽。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 苯唑西林鈉耐酶、耐酸，抗菌作用比較強(qiáng)，主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染。可以口服，抗菌譜類似青霉素，毒性低。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、【正確答案】 B

　　【答案解析】 青霉素鈉性質(zhì)不穩(wěn)定的部位是β-內(nèi)酰胺環(huán)，β-內(nèi)酰胺環(huán)易水解開環(huán)。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩(wěn)定，發(fā)生分子重排和水解。因此不能口服，須制成粉針劑，臨用時(shí)現(xiàn)配。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩(wěn)定，發(fā)生分子重排和水解。因此不能口服，須制成粉針劑，臨用時(shí)現(xiàn)配。

　　【該題針對(duì)“β-內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素和卡那霉素A用于抗結(jié)核作用，新霉素B用于局部用藥，慶大霉素則用于抗銅綠假單胞菌感染，卡那霉素B用于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌感染。

　　【該題針對(duì)“氨基糖苷類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿米卡星不僅對(duì)卡那霉素敏感菌有效，對(duì)卡那霉素有耐藥的綠膿桿菌、大腸桿菌和金葡菌均有顯著作用。

　　【該題針對(duì)“氨基糖苷類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、【正確答案】 A

　　【答案解析】 氨基糖苷類分類按作用可分為四類

　　(1)抗結(jié)核作用的藥物，有硫酸鏈霉素和卡那霉素A。

　　(2)抗銅綠假單胞菌活性的藥物，有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。

　　(3)抗革蘭陰性菌和陽性菌的藥物，有核糖霉素和卡那霉素B。

　　(4)特定用途的藥物，有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。

　　【該題針對(duì)“氨基糖苷類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：β-內(nèi)酰胺類，代表藥物有青霉素類和頭孢菌素類;四環(huán)素類，代表藥物有四環(huán)素和多西環(huán)素;大環(huán)內(nèi)酯類，代表藥物有紅霉素和羅紅霉素;氨基苷類，代表藥物有鏈霉素和卡那霉素。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)紅霉素分子中參與酸催化脫水環(huán)合的C9-酮、C6-羥基及C8-氫進(jìn)行改造可增加穩(wěn)定性和抗菌活性。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、【正確答案】 B

　　【答案解析】 克拉霉素：是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內(nèi)活性明顯高于紅霉素，可耐酸，對(duì)需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅霉素高2～4倍。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿奇霉素：是第一個(gè)環(huán)內(nèi)含氮的15元大環(huán)內(nèi)酯抗生素，由于具有更強(qiáng)的堿性，對(duì)許多革蘭陰性菌具有較強(qiáng)活性，組織濃度高，半衰期長(zhǎng)。由于具有較好的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，可用于治療各種病原微生物所致的感染，特別是性傳染疾病如淋球菌等的感染。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅霉素對(duì)各種革蘭陽性菌有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌如百日咳桿菌、流感桿菌、淋球菌和腦膜炎球菌等亦有效。本品為耐藥的金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺類抗菌藥物作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，而磺胺類抗菌增效劑如甲氧芐啶則是抑制二氫葉酸還原酶，兩者同時(shí)使用可以增強(qiáng)抗菌活力，降低耐藥性。

　　【該題針對(duì)“磺胺類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　初級(jí)藥士考試藥物化學(xué)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹?？忌侠砝迷囶}，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)最重要。