2020初級藥士考試《生物藥劑學(xué)與藥動學(xué)》課后習(xí)題：第八節(jié)

　　初級藥士考試波及到的學(xué)科知識很多，其中生物藥劑學(xué)與藥動學(xué)就是其中的一科，所包括知識點很多。想要更深層次理解知識點，試題結(jié)合練習(xí)是必不可少的，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題，希望能幫助到各位考生。

　　一、A1

　　1、下面哪些參數(shù)是混雜參數(shù)

　　A、k

　　B、α，β

　　C、A，B

　　D、γ

　　E、Km

　　2、某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0.3465/h，分布容積為5L，靜脈注射給藥200mg，經(jīng)過兩小時后，體內(nèi)血藥濃度是多少

　　A、40μg/ml

　　B、30μg/ml

　　C、20μg/ml

　　D、15μg/ml

　　E、10μg/ml

　　3、下列哪項符合多劑量靜脈注射的藥物動力學(xué)規(guī)律

　　A、達穩(wěn)態(tài)時的AUC0-T大于單劑量給藥的AUC0-∞

　　B、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是(Css)max與(Css)min的算術(shù)平均值

　　C、多劑量函數(shù)與給藥劑量有關(guān)

　　D、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是(Css)max與(Css)min的幾何平均值

　　E、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度等于穩(wěn)態(tài)的AUC與給藥間隔的比值

　　4、具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物的體內(nèi)過程表現(xiàn)有

　　A、給予不同劑量時，藥物的動力學(xué)參數(shù)(如t1/2、Cl等)發(fā)生顯著改變

　　B、體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和消除速率與給藥劑量不相關(guān)

　　C、給予不同劑量時，AUC與Cmax和給藥劑量線性關(guān)系

　　D、給予不同劑量時，藥物與其主要代謝產(chǎn)物的比率不發(fā)生變化

　　E、藥物體內(nèi)按一級動力學(xué)過程消除

　　5、在臨床上，TDM(治療藥物監(jiān)測)使用的基本原則不包括

　　A、治療指數(shù)低的藥物

　　B、具有線性藥動學(xué)特性的藥物

　　C、懷疑患者藥物中毒

　　D、肝、腎或胃腸功能不良的患者

　　E、藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物

　　6、下列不需要進行治療藥物監(jiān)測的是

　　A、治療指數(shù)低的藥物

　　B、血藥濃度不能預(yù)測藥理作用強度的藥物

　　C、藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物

　　D、肝、腎或胃腸功能不良的患者

　　E、具有非線性藥動學(xué)特性的藥物

　　7、可以采用首次給藥負荷劑量的藥物類型是

　　A、超快速消除類藥物

　　B、快速消除類藥物

　　C、中速消除類藥物

　　D、慢速消除類藥物

　　E、超慢速消除類藥物

　　8、非線性動力學(xué)特征敘述錯誤的是

　　A、給藥劑量與血藥濃度不成正比關(guān)系

　　B、藥物半衰期保持不變

　　C、給藥劑量與AUC不成正比關(guān)系

　　D、藥物代謝物的組成比例可能由于劑量變化而變化

　　E、容量限制過程的飽和，會受其他需要相同酶或載體系統(tǒng)藥物的競爭性影響

　　9、在非線性動力學(xué)方程中，用于反映酶或載體系統(tǒng)的催化或轉(zhuǎn)運能力的參數(shù)是

　　A、Km/Vm

　　B、Vm/Km

　　C、Km*Vm

　　D、Km

　　E、Vm

　　10、單室模型藥物，單次靜脈注射消除速度常數(shù)為0.2/h，清除該藥99%需要的時間是

　　A、6h

　　B、12.5h

　　C、23h

　　D、26h

　　E、46h

　　11、關(guān)于平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，下列敘述正確的是

　　A、是(C∞)max與(C∞)min的算術(shù)平均值

　　B、在一個劑量間隔內(nèi)(τ時間內(nèi))血藥濃度曲線下面的面積除以間隔時間τ所得的商

　　C、是(C∞)max與(C∞)min的幾何平均值

　　D、是(C∞)max除以2所得的商

　　E、與(C∞)max與(C∞)min無關(guān)

　　12、某藥靜脈注射經(jīng)3個半衰期后，其體內(nèi)藥量為原來的

　　A、1/2

　　B、1/4

　　C、1/8

　　D、1/16

　　E、1/32

　　13、非線性動力學(xué)參數(shù)中兩個最重要的常數(shù)是

　　A、K，k

　　B、Km，V

　　C、K，V

　　D、K，Cl

　　E、Km，Vm

　　14、關(guān)于單室靜脈滴注給藥的錯誤表述是

　　A、k0是零級滴注速度

　　B、穩(wěn)態(tài)血藥濃度 Css與k0成正比

　　C、穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)藥量或血藥濃度恒定不變

　　D、欲滴注達穩(wěn)態(tài)濃度的99%，需滴注3.32個半衰期

　　E、靜脈滴注前同時靜注一個k0/k的負荷劑量，可使血藥濃度一開始就達穩(wěn)態(tài)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 在二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥時，血藥濃度和時間的關(guān)系式中α和β為混雜參數(shù)，k為消除速度常數(shù)，Km為米氏常數(shù)。

　　2、【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=200mg，V=5L。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示。

　　C0=X0/V=200mg/V=5L=40mg/L=40μg/ml。

　　根據(jù)公式：lgC=(-k/2.303)t+lgC0

　　得：lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40=1.30

　　C=20μg/ml

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度既不是(Css)max與(Css)min的算術(shù)平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(Css)max與(Css)min之間的某一血藥濃度值。平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度系指血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間τ內(nèi)，藥時曲線下面積除以τ得的商，其公式如下：

　　平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度=X0/K×V×τ

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 符合非線性藥動學(xué)的藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和消除速度常數(shù)與劑量或濃度相關(guān)，給予不同劑量時，AUC與Cmax和給藥劑量未能呈現(xiàn)線性關(guān)系，藥物的動力學(xué)參數(shù)(如半衰期、清除率等)也發(fā)生顯著改變，即表現(xiàn)為非線性藥動學(xué)特征。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 在臨床上，TDM的使用指征包括：

　　1.治療指數(shù)低的藥物

　　2.具有非線性藥動學(xué)特性的藥物

　　3.需要長期服用藥物的患者

　　4.懷疑患者藥物中毒

　　5.肝、腎或胃腸功能不良的患者

　　6.合并用藥

　　7.藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物

　　8.成分不明的藥物

　　9.提供治療上的醫(yī)學(xué)法律依據(jù)

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于臨床上藥效易于判斷且能定量測定，藥物治療濃度范圍很大以及血藥濃度不能預(yù)測藥理作用強度時，不需要進行TDM。如抗高血壓藥物，可通過觀察血壓的變化判斷降壓藥的療效。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于中速消除類藥物(t1/2=4～8小時)，如茶堿為4-7小時，此類藥物多采用按t1/2作為給藥間隔時間用藥。為迅速達到有效血藥濃度，可首次給以負荷劑量。該給藥方案可以使血藥峰谷濃度波動在最小范圍內(nèi)，一方面比較安全，另一方面可減少晚上至次日晨由于服藥時間間隔過長而引起血藥濃度下降過大。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 非線性藥動學(xué)的特點可歸納為以下幾點：①給藥劑量與血藥濃度不成正比關(guān)系;②給藥劑量與AUC不成正比關(guān)系;③藥物消除半衰期隨給藥劑量增加而變化;④容量限制過程的飽和，會受其他需要相同酶或載體系統(tǒng)藥物的競爭性影響;⑤藥物代謝物的組成比例可能由于劑量變化而變化。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 非線性藥動學(xué)可采用米氏方程擬合動力學(xué)過程，方程為：-dC/dt= Vm* C/(Km +C)。式中，C為血藥濃度;Vm為藥物體內(nèi)消除的理論最大速率;Km為米氏常數(shù)，它反映酶或載體系統(tǒng)的催化或轉(zhuǎn)運能力。

　　10、【正確答案】 C

　　【答案解析】 已知k=0.2/h、C=1%C0，帶入公式C=C0*e-kt，得t=23h。

　　11、【正確答案】 B

　　【答案解析】 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度系指血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間τ內(nèi)，藥-時曲線下面積除以τ所得的商。它既不是(C∞)max與(C∞)min的算術(shù)平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(C∞)max與(C∞)min之間的某一血藥濃度值。

　　12、【正確答案】 C

　　13、【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題主要考查非線性動力學(xué)方程。非線性動力學(xué)方程為：-dC/dt=VmC/(Km+C)

　　式中：-dC/dt是物質(zhì)在t時間的濃度下降速度，Km為米氏常數(shù)，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動力學(xué)參數(shù)中兩個最重要的常數(shù)。故本題答案應(yīng)選E。

　　14、【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查單室模型靜脈滴注給藥藥代動力學(xué)特征。單室模型藥物恒速靜脈滴注時體內(nèi)藥量與時間的關(guān)系式為C=k0(1-e -kt )/Vk。式中：k0為零級滴注速度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度：Css=k0/Vk，即Css與k0成正比。

　　穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)血藥濃度恒定，體內(nèi)藥量Xss=k0/k，fss=C/Css。所需半衰期個數(shù)n=-3.323lg(1-fss)=6.64。故本題答案應(yīng)選D。

　　生物藥劑學(xué)與藥動學(xué)相關(guān)試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了歸納整理。想在初級藥士考試中有好的成績，多學(xué)多掌握知識點最重要。