護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）

        護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護(hù)理考研——護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）”供大家復(fù)習(xí)參考。

1、壓瘡發(fā)生的原因？

        (1) 力學(xué)因素：

                a.垂直壓力:局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。

                b.摩擦力:是由兩層相互接觸的表面發(fā)生相對(duì)移動(dòng)而產(chǎn)生，增加皮膚對(duì)壓瘡的敏感性。

                c.剪切力：是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起，由壓力和摩擦力協(xié)同作用而成，與體位有密切關(guān)系。

        (2) 局部潮濕或排泄物刺激

        (3) 營(yíng)養(yǎng)狀況

        (4) 年齡  老年人皮膚松弛、干燥，缺乏彈性，皮膚抵抗力下降,皮膚易損性增加。

        (5) 體溫升高 體溫升高時(shí)，機(jī)體新陳代謝率增高，組織細(xì)胞對(duì)氧的需求量增加。

        (6) 醫(yī)療器械使用不當(dāng)

        (7)急性應(yīng)激因素

2、壓瘡病人的護(hù)理？

        (1)護(hù)理：

                a.未破小泡：減摩擦，自行吸收

                b.大水泡：無菌注射器抽液，不剪皮

               C.局部消毒，紫外線照射，無菌紗布包扎

               d.保護(hù)皮膚，避免損傷繼續(xù)發(fā)展

        (2)預(yù)防：

               ①護(hù)皮膚防感染：床清潔干燥，及時(shí)清排泄，及時(shí)換衣服，避免拖拉拽

               ②改善營(yíng)養(yǎng)：三高易消化，多水果蔬菜

               ③勤翻身：最好氣墊床或凝膠墊。常換臥位2h一次，每次翻注意觀察受壓皮膚

               ④促血液循環(huán)：每日主動(dòng)或被動(dòng)全范圍關(guān)節(jié)練習(xí)

               ⑤鼓勵(lì)活動(dòng)，做力所能及的活動(dòng)

               ⑥健康教育：指導(dǎo)預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能

               ⑦心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者及家屬要有戰(zhàn)勝疾病的信心

3、高溫病人的護(hù)理？

        ①一般護(hù)理： 

              a.促舒適、保暖、休息 、高熱臥床，低熱減少活動(dòng)

              b.補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)水分 三高易消化流質(zhì)，飲水>3L

        ②對(duì)癥護(hù)理：

              a.降溫：物理：＞39度局部冷療，>39.5度全身冷療（溫水或乙醇擦浴）; 藥物：注意劑量，防年老體弱及心血管虛脫或休克

              b.口護(hù) 晨起餐后睡前清潔口腔

              c.皮膚 及時(shí)擦干換衣服，勤翻身防壓瘡

        ③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染，給予補(bǔ)液等治療注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；

        ④病情觀察：密切觀察患者生命體征變化，檢測(cè)體溫：一般4次/d,高熱1次/4h,正常3d后1-2次/d；用降溫措施30min后復(fù)測(cè)做記錄和交接班

        ⑤心理護(hù)理：支持安慰病人以緩解其緊張情緒，有利于病情康復(fù)。

4、鼻飼法的注意事項(xiàng)？

        1) 插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

        2) 插入至10 - 15cm ，清醒病人，囑做吞咽動(dòng)作；昏迷病人， 左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。

        3) 出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，立即拔岀。

        4) 鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。

        5) 鼻飼液溫度38?40℃；果汁與奶液分別注入，防凝塊；藥片研碎溶解后注入。

        6) 食管靜脈曲張、食管梗阻的病人禁忌使用鼻飼法。

        7) 長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，定期更換胃管，普通每周更換一次，硅膠每月更換一次。

5、吸痰的注意事項(xiàng)？

        ①吸前查性能是否完好，連接是否正確；

        ②插管時(shí)不可有負(fù)壓；

        ③吸痰15s,左右轉(zhuǎn)并上提；

        ④每次吸痰應(yīng)換管；

        ⑤儲(chǔ)液瓶液體三分之二滿應(yīng)倒，瓶?jī)?nèi)放少量消毒液；

        ⑥吸痰前后提高氧濃度，可供100%氧；

        以上就是“護(hù)理考研—護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題總結(jié)（二）”的內(nèi)容，還要了解更多關(guān)于護(hù)理考研的內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線護(hù)理綜合頻道！