護(hù)理內(nèi)科——短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

    血流動(dòng)力學(xué)型的TIA—般發(fā)作時(shí)間短暫（5～10分鐘），發(fā)作頻繁，每天或每周數(shù)次，一般較刻板。而微栓塞型TIA每次發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)（數(shù)十分鐘至1、2小時(shí)），發(fā)作次數(shù)相對(duì)較少，數(shù)月一次，每次癥狀都可能不一樣。依據(jù)臨床癥狀的不同可以劃分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA。
    （一）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)  一過(guò)性單眼失明或視覺(jué)障礙，發(fā)作性偏身癱瘓或單肢癱瘓，發(fā)作性偏身感覺(jué)障礙或單肢感覺(jué)障礙，發(fā)作性偏盲或視野缺損。如為主側(cè)半球受累則可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)。
    （二）椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)  發(fā)作性眩暈，常伴惡心、嘔吐，多數(shù)病人出現(xiàn)眼球震顫。大腦后動(dòng)脈受累可出現(xiàn)一眼或雙眼皮質(zhì)盲或視野缺損；腦干、小腦受累出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙和交叉性癱瘓等。當(dāng)迅速仰頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)少數(shù)病人可有猝倒發(fā)作，即雙下肢突感無(wú)力而倒地，但意識(shí)清楚，?？闪⒓凑玖?，為腦干一過(guò)性缺血的體征。
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