甲狀腺功能亢進癥的治療方法及適應癥是(二)?
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(四)甲亢合并周期性癱瘓的治療
根治性治療甲亢。
依據(jù)發(fā)作時癥狀輕重采用口服或靜脈補鉀,避免誘因。
(五)甲狀腺危象防治
1.對因治療。
2.抑制甲狀腺激素合成:首選PTU 500~1000mg,以后給予250mg,每6小時口服。
3.抑制甲狀腺激素釋放:服PTU 1小時后加用復方碘口服溶液5滴、6小時一次。
4.鹽酸普萘洛爾60~80mg/d。每4小時一次。
5.氫化可的松300mg首次靜滴,以后每次100mg,8小時一次。
6.治療效果不滿意時,可選用腹膜透析、血液透析或血漿置換。
7.降溫、對癥治療:高熱者予物理降溫,避免用乙酰水楊酸類藥物。
(六)甲狀腺眼病的治療
1.一般治療:戒煙、高枕、眼罩、墨鏡、局部眼藥等。
2.活動性GO:靜脈途徑給藥的治療效果優(yōu)于口服給藥。
常用的方法是甲潑尼龍500~1000mg加入生理鹽水靜滴沖擊治療,隔日一次,連用3次。或潑尼松40~80mg/d,分2次口服,持續(xù)2~4周。然后每2~4周減量2.5~10mg/d。糖皮質激素治療需要持續(xù)3~12個月。
3.球后外照射:與糖皮質激素聯(lián)合可以增加療效。
4.球后或垂體放射治療、眶減壓術 以上措施無效時可使用。
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