執(zhí)業(yè)西藥師資格考試考點(diǎn)：抗血栓藥--華法林鈉

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          適應(yīng)證  

        預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞；預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）；預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

          典型不良反應(yīng)與禁忌  

        不良反應(yīng)：常見(jiàn)的為出血。

        禁忌：懷孕；出血傾向；嚴(yán)重肝功能不全及肝硬化；未經(jīng)治療或不能控制的高血壓；最近顱內(nèi)出血；情況傾向于顱內(nèi)出血，例如腦動(dòng)脈瘤；有跌倒傾向；中樞神經(jīng)系統(tǒng)或眼部手術(shù)；情況傾向于胃腸道或泌尿道出血，如之前有胃腸出血傾向；憩室病或腫瘤；傳染性心內(nèi)膜炎、心包炎或心包積液；癡呆、精神病、酗酒及其他情況患者無(wú)法滿意地依從劑量指示及無(wú)法安全地進(jìn)行抗凝治療。

          臨床應(yīng)用注意  

        1.華法林鈉能透過(guò)胎盤屏障。若在器官形成期（妊娠6～12周）服用華法林鈉可引致胚胎病變（鼻發(fā)育不全及點(diǎn)狀軟骨發(fā)育異常），甚至可能會(huì)引致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，妊娠期禁用華法林鈉。華法林鈉不排入乳汁，哺乳期可繼續(xù)使用華法林鈉治療。

        2.療效個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。

        3.華法林鈉與很多食物有相互作用：治療期間進(jìn)食含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定，維生素K最大的來(lái)源為綠葉蔬菜，如紅葉莧菜、鱷梨、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、蝦夷蔥、芫荽籽、黃瓜皮（脫皮黃瓜不是）、苣荬菜、芥藍(lán)葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、豆、開(kāi)心果、紫熏衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉、綠蕪菁或水芹。

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