《藥二》考點：下丘腦垂體激素及其有關(guān)藥知識點總結(jié)

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        1.第一亞類　生長激素和生長抑素

        （1）生長激素：①常見注射部位局部一過性疼痛、麻木、紅腫和高血糖現(xiàn)象等。②禁用于：已知對人生長激素，或?qū)Ρ酒啡軇┲匈x形劑過敏的患者；近2年內(nèi)有惡性腫瘤病史者或活動性顱內(nèi)損傷；增生期或增生前期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者；骨骺已經(jīng)閉合的兒童；含苯甲醇（防腐劑）的制劑禁用于3歲以下的兒童；四環(huán)素過敏史者不得使用。

        （2）生長抑素：①快速靜脈注射本品時可見干嘔，面部潮紅和短期的血壓升高，這些現(xiàn)象可以通過緩慢注射（超過1min）加以避免。②有時可見腹痛、胃痙攣、惡心嘔吐、眩暈、腹瀉和面部潮紅，以及全身發(fā)癢。③由于本品對胰高血糖素的分泌具有阻斷作用，因此開始使用本品時會出現(xiàn)血糖降低的風(fēng)險。

        2.第二亞類　促皮質(zhì)素：人血漿中ACTH水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，一般睡眠后3～5h分泌頻率增加，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達(dá)最高峰，以后漸減，下午6～11點最低。

        3.第三亞類　治療中樞性尿崩癥用藥

        代表藥：醋酸去氨加壓素：用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。

        【練習(xí)題】單選題

        1.生長抑素快速靜脈注射的不良反應(yīng)是

        A.血糖降低

        B.一過性高血糖

        C.呼吸抑制

        D.短期的血壓升高

        E.低滲昏迷

      【正確答案】D

      【答案解析】生長抑素：快速靜脈注射本品時可見干嘔，面部潮紅和短期的血壓升高，這些現(xiàn)象可以通過緩慢注射（超過1min）加以避免。

        2.人血漿中ACTH水平最低的時間是

        A.睡眠后3～5h

        B.早晨睡醒前及后1h內(nèi)

        C.下午6～11點

        D.上午10點

        E.凌晨12點

      【正確答案】C

      【答案解析】人血漿中ACTH水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化，一般睡眠后3～5h分泌頻率增加，早晨睡醒前及后1h內(nèi)達(dá)最高峰，以后漸減，下午6～11點最低。

        3.用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥的藥物是

        A.促皮質(zhì)素

        B.生長激素

        C.生長抑素

        D.縮宮素

        E.醋酸去氨加壓素

      【正確答案】E

      【答案解析】醋酸去氨加壓素具有較強(qiáng)的抗利尿作用及較弱的加壓作用。

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