糞便的評估與影響排便的因素

　　取得主管護師職稱并非那么容易，多掌握知識點是關鍵。為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，博傲教育小編專門整理了糞便的評估與影響排便的因素如下：

　　(一)糞便的評估

　　1.正常糞便的觀察

　　(1)量與次數：正常成人每日排便1~3次，平均每次的量為150~200g。

　　(2)性狀：正常人糞便為成形軟便。

　　(3)顏色：正常成人的糞便呈黃褐色或棕黃色，嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。

　　(4)氣味：糞便的氣味是由于蛋白質食物被細菌分解發(fā)酵而產生的，與食物種類有關。

　　(5)混合物：正常糞便主要為食物殘渣，并含有極少量混勻的黏液。

　　2.異常糞便的觀察

　　(1)次數：成人排便超過每日3次，或每周少于3次，應視為排便異常。

　　(2)性狀：當消化不良或急性腸炎時，排便次數可增多，且糞便呈糊狀或水樣。便秘時，糞便干結、堅硬，呈栗子樣。直腸、肛門狹窄時，糞便呈扁條形或帶狀。

　　(3)顏色：當上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;下消化道出血時呈暗紅色便;膽道完全阻塞時呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時，可呈果醬樣便;糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

　　(4)氣味：消化不良的病人，糞便呈酸臭味;上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;直腸潰瘍或腸癌者，糞便呈腐臭味。

　　(5)混合物：糞便中混有大量的黏液常見于腸道炎癥;伴有膿血者常見于痢疾和直腸癌等;腸道寄生蟲感染時，糞便內可見蛔蟲、絳蟲等。

　　(二)影響排便的因素

　　1.排便習慣

　　通常個體在排便時間、環(huán)境、姿勢等方面都有自己的習慣，如發(fā)生改變，則可影響正常排便。如一般排便的姿勢是坐位或蹲位，當病人臥床時，會因不適應用便盆導致排便困難。排便為個人隱私，當病人因排便問題需要護士協助時，會因缺乏隱蔽的環(huán)境，導致排便功能異常。另外，每日定時排便有助于養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

　　2.年齡

　　2~3歲以下的嬰幼兒，由于神經肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉張力下降，胃腸蠕動減弱，肛門括約肌松弛，使腸道控制能力降低，易發(fā)生排便異常。

　　3.飲食

　　合理飲食可以建立規(guī)則的排便反射。攝取富含膳食纖維的食物能促進腸蠕動，減少水分的重吸收，使糞便柔軟利于排出;進食量少、缺乏膳食纖維或食用高蛋白、高糖類的食物，可使排便反射減弱;液體攝入不足或丟失過多，可導致糞便干硬不易排出。

　　4.活動

　　適當的活動可維持肌肉的張力，刺激腸蠕動，以維持正常的排便功能。如病人長期臥床，可因缺乏活動導致排便困難。

　　5.疾病因素

　　腹部和會陰部傷口疼痛可抑制便意;結腸炎可使腸蠕動增加而導致腹瀉;神經系統(tǒng)受損可導致大便失禁。

　　6.治療因素

　　長期應用抗生素可干擾腸道內正常菌群的功能，導致腹瀉;緩瀉劑可刺激腸蠕動，促進排便;麻醉劑、止痛藥物可使病人胃腸蠕動減弱導致便秘。

　　7.心理因素

　　情緒緊張、焦慮可增加腸蠕動，易發(fā)生腹瀉;精神抑郁可因活動減少，導致便秘。

　　以上就是“糞便的評估與影響排便的因素”的全部內容了，護士考生要切記：主管護師考試波及知識點眾多，考生要多花時間來學習，掌握理解的知識點越多，考生取勝的機率則更大。