充血性心力衰竭患兒的治療原則

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治療原則：
本癥治療主要是采取綜合措施，除吸氧、鎮(zhèn)靜外，還要應(yīng)用速效強(qiáng)心苷制劑，同時(shí)應(yīng)用快速?gòu)?qiáng)效利尿藥及擴(kuò)血管藥。
1.一般治療：臥床休息，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑;限制鹽和水的入量;酌情吸氧。
2.強(qiáng)心苷的應(yīng)用：能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。地高辛為小兒時(shí)期最常用的強(qiáng)心藥，口服、靜脈注射均可;尚可用毛花苷丙(西地蘭)等藥物。
3.利尿劑的應(yīng)用：能使潴留的水、鈉排出，減輕心臟負(fù)荷。選用快速?gòu)?qiáng)力利尿藥，一般用呋塞米(速尿)，間歇用藥。
4.其他藥：減輕心臟前、后負(fù)荷，從而增加心排出量，使心室充盈量下降，肺部充血癥狀得到緩解。
常用卡托普利、硝普鈉等。
輔助檢查：
1.X線檢查：心影多呈普遍性擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱，肺紋理增強(qiáng)，肺淤血。
2.心電圖檢查：主要可提示心房、心室肥厚及心律變化，有助于病因診斷和指導(dǎo)強(qiáng)心苷制劑的應(yīng)用。
3.超聲心動(dòng)圖檢查：可見(jiàn)心室和心房腔擴(kuò)大，心室收縮時(shí)間延長(zhǎng)，射血分?jǐn)?shù)降低。對(duì)病因診斷有幫助。

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