急性腎衰竭的治療

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急性腎衰竭的治療

1.少尿期或無尿期

（1）嚴(yán)格限制入量：

補液原則是“量出為入，寧少勿多”

每日進水量為前一天出液量+500ml。

（2）營養(yǎng)療法：

不能進食者通過靜脈給予高營養(yǎng)，供給能量125.5kJ/（kg·d），給予含支鏈氨基酸的必需氨基酸、10%～20%脂肪乳、高滲糖和胰島素等。

（3）防治高血鉀

①避免食用含鉀高的食物和藥物。

②禁用庫血，需大量輸血時應(yīng)輸新鮮血。

③口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等；增加鉀離子從腸道排出。

④發(fā)生高血鉀時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、50%葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最佳。

（4）透析方法：常用包括血液透析和腹膜透析。糾正水中毒、高血鉀、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

2.多尿期治療

維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。

3.恢復(fù)期治療

無須特殊處理，定期復(fù)查腎功能，避免使用對腎有損害的藥物。

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