鼠毒食物中毒患者的護理注意事項

　　鼠毒食物中毒患者的護理注意事項是主管護師考試中可能會涉及到的知識點，為了幫助各位考生備考復習，醫(yī)學考試在線小編專門整理如下：

　　1.保護呼吸道的通暢

　　及時給予氧氣吸入，每分鐘2～3L.分泌物不易咳出采用吸痰處理。

　　2.防止毒物繼續(xù)吸收

　　服用毒鼠強12h內均應徹底反復洗胃，洗胃液選用溫熱鹽水，對抽搐者不使用漏斗洗胃，選用將胃管從鼻腔插入，使用電動洗胃機洗胃或空針抽吸洗胃。洗胃過程中，因患者抽搐向胃管內注洗胃液注不進時，應停止洗胃。靜脈推注安定患者抽搐停止后洗胃，洗胃過程中嚴密觀察患者的病情變化，特別是面色，若遇患者抽搐，應按抽搐患者護理常規(guī)護理，防止患者吸入窒息。洗胃后抽空胃內洗胃液，注入20%甘露醇125ml導瀉。

　　3.防止抽搐

　　防止嘔吐物及分泌物吸入呼吸道引起患者窒息死亡。這也是毒鼠強中毒患者的主要死亡原因之一。抽搐時頭偏向一側，用開口器或壓舌板(也可用平鑷，使用后重新消毒滅菌處理)放入兩磨牙間，防止舌咬傷。適當約束患者防止墜床。同時拍背部刺激咳嗽，防止分泌物吸入呼吸道。同時因此類重癥中毒患者抽搐常反復發(fā)作，需反復多次應用魯米那、安定鎮(zhèn)靜止痙。魯米那肌注，成人一次0.1g，重復注射間隔45min或更長時間，一日最大量0.5g.安定靜脈推注每分鐘1mg，患者抽搐停止安靜后即停止推注安定，反復發(fā)作反復推注，停止即可。靜脈推注安定時特別注意觀察患者的呼吸情況，如發(fā)現患者呼吸變慢和不規(guī)則，應立即停止推注，繼續(xù)觀察患者面色及脈搏。一般是停止推注片刻即緩解。必要時行人工呼吸及氣管插管的準備。重癥患者安定與魯米那合用，先肌注魯米那，醫(yī)學考試在線小編搜集整理再靜脈推注安定，抽搐反復發(fā)作時可反復應用。此類重癥中毒患者表現為躁動(主要表現為想上廁所及不安)，每8h肌注一次魯米那。使用約束的方式，避免患者因躁動受傷。隨著毒物的排泄，躁動患者2天自然清醒。為防止鎮(zhèn)靜止痙藥中毒，使用的原則是抽搐患者反復應用，直到抽搐停止，躁動患者應有使用時間限制。

　　4.保護胃黏膜

　　應用西咪替丁0.4g抑制胃酸分泌。

　　5.保護腎功能

　　見尿補鉀，為促進毒物排泄，重癥患者中毒當天可用速尿利尿。觀察尿量及尿色，保持尿量在1000ml以上。

　　6.防止腦水腫

　　全部抽搐患者均應用胞二磷膽堿、能量合劑營養(yǎng)腦細胞。抽搐患者根據抽搐時間的長短均應用20%甘露醇加地塞米松125ml或250ml.預防腦水腫。最少的應用1次，最多的應用3次。躁動患者根據患者情況每6h或8h 1次，清醒后停止。每小時測患者的神志、瞳孔、脈搏、呼吸1次并記錄，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生處理。

　　7.保護肝功能

　　應用大劑量維生素如VitK1、VitC、VitB6，常用量的VitB1，防止肝細胞的損傷。

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