針對截癱患者的并發(fā)癥防治

　　針對截癱患者的并發(fā)癥防治是主管護師考試中可能會用到的知識點，醫(yī)學考試在線小編專門整理如下：

　　(一)預防呼吸道疾病：

　　保持呼吸道通暢及予防肺炎，應經(jīng)常鼓勵并積極協(xié)助病人咳嗽排痰，分泌物多時有窒息的危險，應及早作氣管切開，及時排痰，使呼吸道通暢，吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。

　　(二)防止高熱中暑：

　　體溫39℃給予物理降溫，用冰袋冷敷，溫水擦浴，T39℃以上可用酒精，溫水擦浴。

　　(三)防尿路感染：

　　1. 放留置導尿管，每4h放尿一次，輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。

　　2. 膀胱沖洗，每日用生理鹽水沖洗膀胱一次，如有感染改用1：5000呋喃西林液沖洗，并增加沖洗次數(shù)，每次沖洗要達到抽出的液體清亮無沉渣為止。

　　3. 鼓勵病人多喝水，夏天多吃西瓜，醫(yī)學考試在線搜集整理以增加尿量。

　　4. 每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡，拔除導尿管后應讓尿道休息數(shù)h，訓練病人的排尿功能教會病人自己作膀胱區(qū)按摩，充盈性膀胱排尿時，適當壓迫膀胱，使尿液盡量排盡，減少殘余尿量，但不能用力過大，以防膀胱破裂，如反射性排尿形成殘余尿量(排盡后立即導尿的尿量)在100ml以下，可不再插尿管。

　　5. 每次插導尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時要求嚴格無菌操作，防止尿路感染。

　　(四)預防褥瘡：

　　1. 腰椎骨折合并截癱，腰背部墊軟枕，臀部墊氣圈，高位截癱頭部墊軟枕。

　　2. 兩腿下墊軟枕，踝部墊小棉圈。

　　3. 早期每2h翻身一次，以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。

　　4. 床鋪保持清潔干燥，皮膚經(jīng)常清洗，排泄物及時處理干凈。