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主管護師輔導精華—甲狀腺功能亢進癥術(shù)后并發(fā)呼吸困難和窒息怎么辦?

2018-06-06 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

  甲狀腺術(shù)后最容易并發(fā)呼吸困難和窒息。醫(yī)學考試在線小編為大家整理了術(shù)后并發(fā)癥的病床表現(xiàn)和緊急應對措施。希望幫助大家順利通過考試。

  甲狀腺功能亢進癥術(shù)后呼吸困難和窒息最危急!多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)。

  臨床表現(xiàn):進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。

  1)原因:

 ?、偾锌趦?nèi)出血——手術(shù)時止血不完善或血管結(jié)扎線滑脫引起——壓迫氣管;

 ?、诤眍^水腫——手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起;

  ③氣管塌陷——由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺的大部分腺體后,軟化的氣管壁失去支撐。

  2)處理:

  立即床旁搶救!——術(shù)后病人床旁應常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套。

 ?、偌皶r剪開縫線,敞開切口,迅速除去血腫;

 ?、谌羧詿o改善——立即氣管切開。

  3)喉頭水腫者:

  立即應用大劑量激素:地塞米松30mg靜脈滴入,呼吸困難無好轉(zhuǎn)時行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。

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