實踐技能：肺炎喘嗽中西醫(yī)診斷

【摘要】醫(yī)學考試在線的小編為了幫的考生順利復習，搜集整理了“實踐技能：肺炎喘嗽中西醫(yī)診斷”一文，供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試!

　　1、中醫(yī)診斷標準

　　(1)癥狀：起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥。或有輕度發(fā)紺。病情嚴重時，喘促不安，煩躁不寧，面色灰白，發(fā)紺加重，或高熱持續(xù)不退。稟賦不足患兒，常病程遷延。新生兒患本病時，可出現(xiàn)不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型臨床癥狀。

　　(2)體征：肺部聽診：肺部有中、細濕羅音，常伴干性羅音，或管狀呼吸音。

　　(3)輔助檢查：血象：大多數(shù)白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞增多。若因病毒感染引起者，白細胞計數(shù)可減少、稍增或正常。X線透視或攝片檢查：肺部顯示紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見小片狀、斑點狀模糊陰影，也可呈不均勻大片陰影。

　　2、西醫(yī)診斷標準

　　(1)有外感病史或傳染病史。

　　(2)起病較急，輕者發(fā)熱咳喘，喉間痰多，重者高熱不退、呼吸急促、鼻翼煽動，嚴重者出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，發(fā)展為變證可出現(xiàn)面色蒼白、青灰或唇甲青紫，四肢不溫或厥冷，短期內肝臟增大?；虺掷m(xù)壯熱不已，神昏譫語，四肢抽搐。初生兒、素體氣陽不足的小嬰兒上述部分癥狀可不典型。

　　(3)肺部聽診可聞及中細濕噦音。

　　(4)實驗室檢查：周圍血象檢查：細菌性肺炎白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多;病毒性肺炎白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞可增多。病原學檢查：細菌培養(yǎng)、呼吸道病毒檢測、肺炎支原體檢測等，可獲得相應的病原學診斷，病原特異性抗原或抗體檢測常有早期診斷價值。胸部X線檢查：肺紋理增多、紊亂，可見小片狀、斑片狀陰影，或見不均勻的大片狀陰影。

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