2018年中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試具體流程和注意事項

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　　(一)技能考試流程

　　第一站病案分析40分

　　第二站臨床操作30分

　　第三站臨床答辯30分

　　(二)考場注意事項

　　第一站：病歷書寫。

　　病歷書寫不要看的太難。一般是隨即抽樣內(nèi)容大致是一個正常大病歷的錯亂排序，一般不是很亂，最難的就是要讓自己總結(jié)主訴。這方面考生一定要下工夫。尤其是對于伴隨癥狀，及多個診斷的病歷主訴。要注意。

　　下來就是整理相關(guān)內(nèi)容按正常病歷格式化。內(nèi)容一定是考題上存在的。

　　考題的內(nèi)容范圍據(jù)當(dāng)場問卷調(diào)查，辨證比較簡單，證型也典型。但是還是需要考生比較深厚的基本功。所以平時還是好好的看看書。方劑背不過不要緊，重要的是大體寫幾味藥，劑量也不做嚴(yán)格考核。格式和參考書上一致。

　　最后一定要把醫(yī)囑寫上，比如慎起居。調(diào)飲食。防寒包暖之類。

　　第二站;臨床操作。

　　這一關(guān)的分?jǐn)?shù)就不如第一站的好拿了，因為有主觀方面的因數(shù)在里邊，不過應(yīng)付還是要沉著，一般是兩道題目，西醫(yī)一道中醫(yī)一道。相對來說西醫(yī)方面的比較簡單比如前輩考過的有“試述各聽診區(qū)的準(zhǔn)確位置以及聽診順序。請簡單操作腹部的體格檢查”等。而中醫(yī)方面的的考察好象比較難，范圍不定，有個前輩考過“試述按診的方法及順序”。因為臨床一般采用的是西醫(yī)方面的體格檢查操作。提到這個題目到還真的楞住了，因為當(dāng)場是口試和實際操作，所以印象之中的東西卻不能條理的表達(dá)出來，并且考官還會問一些旁及的內(nèi)容這就給實際增加了難度。因此我門在考試的是后不要怯場。記?。耗忝鎸Φ哪膫€人是個病人，心理一定要打勝仗。對于這一關(guān)復(fù)習(xí)時候一定要全面，在發(fā)行新版本的中醫(yī)中醫(yī)診斷學(xué)上可以找到好多考試的內(nèi)容。

　　第三站：病史采集，臨床答辯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　1.病史采集是滾與是關(guān)于問診的基本工夫考查。內(nèi)容是出一段看似比較散亂的征候群，然后結(jié)合自己的分析進行條理化問診。這個方面的內(nèi)容見于本論壇〈醫(yī)師資格實踐技能考試答題技巧〉一文。不過中醫(yī)考生還應(yīng)該把舌象脈象問清問準(zhǔn)確。

　　2.臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。題目大多是常見病，多發(fā)病的內(nèi)容，考試題型主要有三種。

　　A.簡述某某病的主證，治法，方藥。

　　B.簡述某某病的病因，病機。

　　C.簡述某某病的各個證型主證，治法，方藥。

　　A型題目近年來考的的最多，屬于常規(guī)考題。如果運氣不好的話可能會抽到B型題目。相對來說是逐級犯難。從歷年考題來看，后兩類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要，臨床表現(xiàn)鑒別難度大的病種之列。比如C型題目可能集中在腹瀉，痢疾，痹證等。不過這兩類題目一般不會出，也在逐漸淘汰。

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