護(hù)考每日一練（5月20日）

　　距離護(hù)考越來(lái)越近了，為了幫助大家查缺補(bǔ)漏，鞏固重要知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線整理了一些考題供大家練習(xí)。

　　護(hù)考每日一練（5月20日）

　　1. 初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)正常，末次月經(jīng)為2009年5月24日。預(yù)產(chǎn)期是(　　)。

　　A. 2010年2月1日

　　B. 2010年2月3日

　　C. 2010年3月1日

　　D. 2010年3月3日

　　E. 2010年3月11日

　　【答案】B

　　【解析】預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。所以可知該產(chǎn)婦的預(yù)產(chǎn)期為2010年2月3日。

　　2. 患者，女性，62歲。心率115次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，72次/分且極不規(guī)則，為準(zhǔn)確觀察，護(hù)士應(yīng)(　　)。

　　A. 先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　B. 先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　C. 兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率

　　D. 一人同時(shí)測(cè)心率和脈率

　　E. 兩人分開(kāi)測(cè)，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率

　　【答案】C

　　【解析】此患者心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，且心率快于脈率，為典型的脈搏短促。測(cè)量心率和脈率時(shí)，應(yīng)有兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率。由聽(tīng)者發(fā)“始”、“停”的口令，計(jì)數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率。

　　3. 劉先生，入院7天，體溫均在39.5～40℃，其熱型是(　　)。

　　A. 間歇熱

　　B. 波浪熱

　　C. 稽留熱

　　D. 弛張熱

　　E. 不規(guī)則熱

　　【答案】C

　　【解析】稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退。臨床上常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期，也可見(jiàn)于急性腎盂腎炎。

　　4. 患者，女性，32歲。發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來(lái)院檢查，以往無(wú)類似發(fā)作史。查：體溫39℃，腎區(qū)有叩痛，尿WBC滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，下列護(hù)理措施不正確的是(　　)。

　　A. 冰袋降溫

　　B. 臥床休息

　　C. 限制飲水量

　　D. 補(bǔ)充多種維生素

　　E. 清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食

　　【答案】C

　　【解析】該患者有腰痛和膀胱刺激征，可以診斷為尿路感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，加快細(xì)菌的排出。

　　5. 患者，男性，28歲。因觸電致心跳、呼吸驟停，胸外心臟按壓操作哪項(xiàng)不正確?(　　)

　　A. 按壓部位在胸骨下段

　　B. 雙手相疊按壓

　　C. 每次按壓胸骨下陷5cm

　　D. 每分鐘100次

　　E. 與人工呼吸配合的比率為2:1

　　【答案】E

　　【解析】在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，不能為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過(guò)10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。按壓與人工呼吸的比例按照單人復(fù)蘇方式應(yīng)為30:2。

　　6. 糖尿病酮癥酸中毒治療的首要和關(guān)鍵措施為(　　)。

　　A. 胰島素治療

　　B. 補(bǔ)液治療

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 糾正電解質(zhì)紊亂

　　E. 加強(qiáng)護(hù)理

　　【答案】B

　　【解析】中、重度糖尿病酮癥酸中毒病人常有脫水癥狀和體征，高血糖導(dǎo)致大量滲透性利尿，酸中毒時(shí)大量排出細(xì)胞外液中的Na+，使脫水呈進(jìn)行性加重。補(bǔ)液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要和關(guān)鍵措施。只有在組織灌注得到改善后.胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。

　　7. 患者，女性，26歲。突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。為盡早明確診斷，檢查應(yīng)首選(　　)。

　　A. 尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B. 血常規(guī)檢查

　　C. 尿蛋白定性

　　D. 膀胱鏡

　　E. 腎盂造影

　　【答案】A

　　【解析】急性腎盂腎炎多為急性起病，常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃以上，多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，可見(jiàn)膿尿或血尿，根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮急性腎盂腎炎，為明確診斷，檢查應(yīng)該首選尿細(xì)菌培養(yǎng)。

　　8. 急性腎小球腎炎患兒舒張壓高于90mmHg時(shí)，首選的降壓藥物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 利血平

　　C. 硝酸甘油

　　D. 卡托普利

　　E. 硝普鈉

　　【答案】A

　　【解析】急性腎小球腎炎患兒常見(jiàn)癥狀是水腫、高血壓、血尿或蛋白尿，血壓舒張壓高于90mmHg時(shí)，首選的降壓藥物是硝苯地平。嚴(yán)重高血壓時(shí)可肌內(nèi)注射利血平，出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)首選硝普鈉。

　　9. 患者，女性，17歲。因車禍導(dǎo)致腹部開(kāi)放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是(　　)。

　　A. 敞開(kāi)傷口，急診手術(shù)

　　B. 用消毒棉墊加壓包扎

　　C. 迅速將腸管還納入腹腔

　　D. 用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E. 用等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并妥善固定

　　【答案】E

　　【解析】車禍等突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)，若有腹部開(kāi)放性損傷、伴少量腸管脫出者，應(yīng)用消毒或清潔等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納，以免污染腹腔。

　　10. 趙女士，60歲。絕經(jīng)12年之后出現(xiàn)陰道流血。婦科檢查：子宮稍大、較軟，附件(-)，首要懷疑的是(　　)。

　　A. 老年性陰道炎

　　B. 子宮肌瘤

　　C. 宮頸糜爛

　　D. 卵巢漿液性囊腺瘤

　　E. 子宮內(nèi)膜癌

　　【答案】E

　　【解析】子宮內(nèi)膜癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多發(fā)于絕經(jīng)后的老年患者。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道出血，結(jié)合患者子宮增大、質(zhì)軟的體征，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌。

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