成人心臟驟停的臨床表現(xiàn)

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成人心臟驟停的臨床表現(xiàn)

【病因病理】

1.病因

——心源性：以冠心病最多見(jiàn)，占80%。

——非心源性：電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉和手術(shù)中的意外等

2.病理生理

①代謝性酸中毒；

②細(xì)胞內(nèi)水腫；

②高血鉀；

④循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害

【臨床表現(xiàn)】

·意識(shí)突然喪失

·呼吸停止

·瞳孔散大，大小便失禁

·大動(dòng)脈波動(dòng)消失：頸動(dòng)脈（主）

·心音消失

·皮膚蒼白或發(fā)紺

·心電圖表現(xiàn)

①室顫或室撲—最常見(jiàn)；②心電一機(jī)械分離；③心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見(jiàn)心房波

【治療原則】

一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救。

處理可分為五個(gè)基本方面：

①開(kāi)始的估計(jì)；

②基礎(chǔ)生命（BLS）支持即CAB操作；

③高級(jí)生命支持（ACLS）；

④心臟驟停后處理；

⑤長(zhǎng)期治療。

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