鼻飼法-2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點總結(jié)

      鼻飼法

      鼻飼法：將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。

      目的：供給不能經(jīng)口進(jìn)食的病人流質(zhì)食物、水分及藥物。適用于昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進(jìn)食的病人，以及早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒和某些手術(shù)后或腫瘤病人。

      插入胃管的方法

      1.準(zhǔn)備流質(zhì)飲食200ml，溫度38～40℃

      2.測量插管長度并作標(biāo)記。

      ①從發(fā)際到劍突的距離；

      ②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

      成人插入胃內(nèi)的長度約45～55cm。

      3.當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（10～15cm處），囑病人做吞咽動作

      4.如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作；

      如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；

      如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

      5.昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，

      不能合作，應(yīng)注意：

      ①在插管前，應(yīng)協(xié)助病人去枕，將頭后仰

      ②當(dāng)胃管插至10～15cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。

      6.證實胃管在胃內(nèi)，方法有三種：

      無菌注射器回抽出胃液。

      將導(dǎo)管末端放入水碗中，有大量氣泡，證明誤入氣管。

      將聽診器放在病人胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲

      7.灌注食物及藥物，方法是：

      再注入流質(zhì)食物或藥物，

      再注入適量溫開水沖洗胃管，以避免食物存積管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。

      將胃管末端反折，用紗布包好，夾緊后用別固定于病人枕旁。

      注意事項

      鼻飼量每次＜200ml，間隔時間不少于2小時。

      長期鼻飼的病人，應(yīng)每日2次口腔護(hù)理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。

      方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

      凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食管手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。