中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第5期

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問題索引：

        1．“一運(yùn)一納，化生精氣”指的是哪兩個(gè)臟腑之間的關(guān)系？

        2.龍骨、龜甲在桑螵蛸散中的配伍意義是什么？

        3.癡呆髓海不足證如何辨證論治？

具體解答：

        1.“一運(yùn)一納，化生精氣”指的是哪兩個(gè)臟腑之間的關(guān)系？

        “一運(yùn)一納，化生精氣”指的是

        A.脾與胃的關(guān)系

        B.肺與大腸的關(guān)系

        C.肝與膽的關(guān)系

        D.腎與膀胱的關(guān)系

        E.肺與腎的關(guān)系

        【答案】A

        【解析】脾主運(yùn)化，胃主受納，受納與運(yùn)化相輔相成。二者一納一運(yùn)，緊密配合，完成飲食物的消化吸收，正如《景岳全書》說：“胃司受納，脾司運(yùn)化，一運(yùn)一納，化生精氣”。

        2.龍骨、龜甲在桑螵蛸散中的配伍意義是什么？

        桑螵蛸散中配伍龍骨、龜甲的意義是

        A.補(bǔ)腎助陽，固精縮尿

        B.滋養(yǎng)腎陰，補(bǔ)心安神

        C.收斂固澀，鎮(zhèn)心安神

        D.滋陰潛陽，固精縮尿

        E.固澀止遺，補(bǔ)腎益精

        【答案】E

        【解析】桑螵蛸散中臣以龍骨固澀止遺，且鎮(zhèn)心安神；龜甲滋養(yǎng)腎陰，補(bǔ)心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜甲則補(bǔ)腎益精之功著。

        3.癡呆髓海不足證如何辨證論治？

        患者，女性，32歲，癥見表情呆鈍，智力衰退，頭暈耳鳴，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)，方藥宜用

        A.洗心湯

        B.還少丹

        C.七福飲

        D.通竅活血湯

        E.滌痰湯

        【答案】C

        【解析】癡呆之髓海不足證

        證候主癥：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

        治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

        代表方：七福飲加減。

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