2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)---多囊卵巢綜合征

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        1.多囊卵巢綜合征概述
        PCOS是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因
        2.內(nèi)分泌激素改變
        （1）高雄激素血癥
        50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高
        （2）雌酮/雌二醇比例倒置
        雌酮（E1）明顯增多，雌二醇（E2）相當(dāng)于早、中卵泡期水平
        （3）LH/FSH≥2-3（非肥胖型PCOS明顯）
        （4）高胰島素血癥及胰島素抵抗（肥胖型PCOS明顯）
        3.臨床表現(xiàn)
        （1）月經(jīng)失調(diào)與不孕，無(wú)排卵性功血、月經(jīng)量少、稀發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，不孕。
        （2）多毛、痤瘡
        （3）肥胖
        （4）黑棘皮癥
        4.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        （1）稀發(fā)排卵或無(wú)排卵
        （2）高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥
        （3）卵巢多囊改變：超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)，和（或）卵巢體積＞10ml
        以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他情況即可確診
        5.治療原則
        減肥，調(diào)整月經(jīng)周期，對(duì)抗雄激素，糾正代謝紊亂，促進(jìn)排卵（防止卵巢過度刺激綜合征）

        習(xí)題
        1.多囊卵巢綜合征的患者血哪種激素水平增高
        A.孕激素
        B.雌激素
        C.促黃體生成素
        D.促卵泡刺激素
        E.促甲狀腺激素
        答案：C
        解析：PCOS的主要內(nèi)分泌特征包括：雄激素過多；雌酮過多；黃體生成激素/卵泡刺激素比值增大；胰島素過多

        2.女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛。婦科檢查：子宮未見異常，雙側(cè)卵巢稍大?；A(chǔ)體溫單相。該患者最可能的診斷是
        A.多囊卵巢綜合征
        B.生殖器結(jié)核
        C.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血
        D.卵巢早衰
        E.子宮內(nèi)膜異位癥
        答案：A
        解析：多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合征，這類病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖，雙側(cè)卵巢呈囊性增大
 

        3.多囊卵巢綜合征LH/FSH≥
        A.1-2
        B.2-3
        C.3-4
        D.4-5
        E.5-6
        答案：B
        解析：多囊卵巢綜合征LH/FSH≥2-3（非肥胖型PCOS明顯），所以選B
 

        4.PCOS的主要內(nèi)分泌活動(dòng)異常不包括哪項(xiàng)
        A.胰島素抵抗
        B.雄激素水平低
        C.促性腺激素分泌異常
        D.高胰島素血癥
        E.PRL水平高
        答案：B
        解析：多囊卵巢綜合征的臨床特征是雄激素過多和持續(xù)無(wú)排卵
        以上“2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)---多囊卵巢綜合征”有博傲小編整理，希望對(duì)大家有所幫助！