2018放射醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)——囊腫的鑒別診斷

醫(yī)學(xué)考試在線整理了2018放射醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)——囊腫的鑒別診斷，希望可以幫助大家順利通過放射醫(yī)學(xué)考試

　　一、位于真皮內(nèi)

　　新液樣囊腫

　　多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面，多單發(fā)。大小約3-15cm呈半透明、光滑：柔軟，為皮膚色囊腫腔液，其中散在有星狀纖維母細(xì)胞。

　　粟丘疹

　　多見于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術(shù)后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質(zhì)硬，挑破見白色皮脂樣物。

　　毛根鞘囊腫

　　過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見，好發(fā)于頭部，與表皮囊腫不易區(qū)別后者常見于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細(xì)胞相似。腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質(zhì)。

　　多發(fā)性脂囊瘤

　　可發(fā)生于各種年齡男女均可見。皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊可單發(fā)或多發(fā)，呈正常皮色或黃色，直徑數(shù)毫米至1-2 cm質(zhì)軟，小者略硬。腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀。

　　表皮囊腫

　　較常見好發(fā)生于青年，兒童，老年少見直徑在0.5-5cm，正常皮色，圓形有彈性，質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)。可單發(fā)或多發(fā)，常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。

　　支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫

　　為先天發(fā)育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)損害較小，常伴有瘦管。二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假?gòu)?fù)層柱狀上皮組成，可見上皮細(xì)胞纖毛突人囊腔。

　　陰莖中線囊腫

　　為先天發(fā)育異常多見于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側(cè)，尤其是龜頭中線直徑約數(shù)毫米。囊壁為假?gòu)?fù)層上皮，有些上皮細(xì)胞漿呈透明。

　　發(fā)疹性衰毛囊腫

　　多見于兒童及青年為毛囊性小的囊腫，大小為1-2mm.表面可有癡皮及臍窩常見于胸部、也可見于四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮，囊腔為板層狀角質(zhì)及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結(jié)構(gòu)。

　　二、位于皮下組織

　　皮樣囊腫：生后即有多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部腹背中線，體表各處均可發(fā)生。直徑不超過2 cm囊壁由復(fù)層鱗狀上皮組成，但與表皮囊腫不同。其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器如毛發(fā)，含毛發(fā)的毛囊突人腔內(nèi)。

　　巧克力囊腫又叫“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”，也就是說，這是子宮內(nèi)膜“跑”到了卵巢組織內(nèi)部，并和子宮同步出現(xiàn)周期性出血，這些陳舊血液，日積月累變成了巧克力樣的顏色，故叫巧克力囊腫。

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