2019放射醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)——腦室內(nèi)出血的分類(lèi)

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　　(1)原發(fā)性腦室內(nèi)出血

　　臨床表現(xiàn)：除具有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激癥等一般表現(xiàn)外，與繼發(fā)性腦室內(nèi)出血相比尚具有以下特點(diǎn)：

　?、倌挲g分布兩極化，即30歲以下，50歲以上為高發(fā)年齡;

　?、谝庾R(shí)障礙相對(duì)較輕或無(wú);

　?、劭蓙喖毙曰蚵云鸩?

　?、芏ㄎ惑w征不明顯，如運(yùn)動(dòng)障礙輕或無(wú)，較少發(fā)生腦神經(jīng)受累及瞳孔異常;

　?、荻嘁哉J(rèn)識(shí)功能(如記憶力，注意力，定向力及集中力)障礙和精神癥狀為常見(jiàn)表現(xiàn)。此外，三腦室內(nèi)出血可出現(xiàn)上視不能，血管舒張障礙，尿崩癥或去皮質(zhì)強(qiáng)直等。

　　(2)繼發(fā)性腦室內(nèi)出血

　　繼發(fā)性腦室內(nèi)出血占自發(fā)性腦室內(nèi)出血的絕大多數(shù)，繼發(fā)性腦室內(nèi)出血的原發(fā)出血部位不同，臨床表現(xiàn)亦不盡相同。多發(fā)性腦出血破入腦室，臨床上多數(shù)患者僅出現(xiàn)一個(gè)出血灶的體征，這主要與出血部位是否影響腦的主要功能區(qū)有關(guān)，但是患者也可出現(xiàn)多病灶表現(xiàn)，除具有一般腦室內(nèi)出血的表現(xiàn)外，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，病死率高。

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