急性化膿性骨髓炎

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　　急性化膿性骨髓炎

　　病理過程：松質(zhì)骨區(qū)局部化膿性炎癥→穿破骨皮質(zhì)→骨膜下膿腫和/或軟組織膿腫→骨膜掀起及血栓性動脈炎→骨質(zhì)血供障礙、骨質(zhì)壞死→死骨形成→10天后壞死骨吸收和新生骨形成。

　　臨床表現(xiàn)：①發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀②患肢活動障礙和深部疼痛③局部紅腫和壓痛

　　影像學(xué)改變：

　　1)發(fā)病兩周內(nèi)骨骼可無明顯變化，僅見一些軟組織改變：①肌間隙模糊消失②皮下組織與肌肉分界變模糊③皮下脂肪內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影。

　　2)發(fā)病兩周后：干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而出現(xiàn)散在和不規(guī)則的破壞區(qū)，邊緣模糊，逐漸向骨干方向延伸伴有骨膜反應(yīng)。若有死骨形成則被骨膜增生包繞稱包殼。

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