顱腦的斷層解剖

　　顱腦的斷層解剖

　　1.橫斷面解剖

　　通過眼球平面：前方為錐形眼窩，眼球邊緣呈圓環(huán)狀，稱眼環(huán);眼球生面有束狀軟組織條索通向眶尖，為視神經(jīng)。兩側(cè)眼眶之間為篩竇，后連蝶竇。巖部前方顱中窩內(nèi)為大腦顳葉。

　　蝶鞍層面：顱中窩前面是蝶骨小翼的后緣，由此向內(nèi)后方延伸出尖突的前床突，鞍結(jié)節(jié)前鄰視交叉溝，后方和鞍背之間是垂體窩。顱后窩內(nèi)顯示四腦室、小腦。

　　鞍上池層面：前部兩側(cè)為額葉，其間被大腦縱裂分開。鞍上池呈星形，其前角通大腦縱裂池，兩前外側(cè)角通大腦側(cè)裂池，兩后外側(cè)角連環(huán)池，如后方為橋腦則呈“五角”形，如后方為腳間池則呈“六角”形。鞍上池有六條邊，前面是兩側(cè)額葉后緣，外側(cè)邊為顳葉鉤回，后兩條邊為大腦腳。鞍上池內(nèi)有視交叉、視束、垂體柄、頸內(nèi)動脈、基底動脈等。

　　第三腦室一四疊體池層面：前部額葉為縱裂池隔開，第三腦室兩側(cè)鄰接丘腦，連接左右丘腦的中間塊位于第三腦室中部。第三腦室后端常見松果體鈣化影，后鄰四疊體池。

　　松果體層面：在該層面中部可見兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)和丘腦，由外向內(nèi)依次為最外囊、屏狀核、外囊、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊。內(nèi)囊呈“<”形，分為前肢和后肢，前肢內(nèi)側(cè)是尾狀核從大腦半球表面延伸至島葉后端。新生兒左側(cè)的側(cè)裂常較寬大，并且左側(cè)的顳平面(顳橫回尾側(cè)的三角形區(qū)域)亦大于右側(cè)。

　　側(cè)腦室體部層面：兩側(cè)側(cè)腦室體部呈凹緣向外側(cè)的鐮刀狀影，居中線兩旁，中間由透明隔相隔，向后延續(xù)為三角區(qū)，繼之向后外側(cè)伸人枕葉形成后角。兩側(cè)側(cè)腦室的大小可不對稱，以后角部多見。在左、右前角問為胼胝體膝，后角間則為胼胝體壓部，中線見有大腦縱裂池和大腦鐮。中央溝位于大腦半球凸面、兩側(cè)側(cè)腦室體前端連線水平。

　　側(cè)腦室體部上方層面：此層面兩側(cè)腦室呈“)(”型，中間部分為胼胝體和扣帶回。胼胝體的后方為大腦鐮。老年人大腦鐮常鈣化，呈條狀或點狀高密度影。大腦鐮、大腦縱裂，分隔左、右大腦半球，縱裂后部可有輕度彎曲，這是大腦半球不對稱的標(biāo)志之一。

　　大腦皮質(zhì)下部層面：大腦鐮自前向后貫穿中線，在腦鐮旁可顯示扣帶回、中央旁小葉、楔前葉、頂枕溝、楔葉。

　　2.矢狀面解剖 重點介紹中線層面，在此層面上大腦半球斷面分上下兩緣，上緣自前向后依次為額上回、旁中央小葉、楔前葉和楔葉;下緣前部為直回，后部為舌回。上緣的腦回借扣帶溝與扣帶回相鄰。扣帶回下方是胼胝體斷面，胼胝體下方稍偏前為側(cè)腦室體部。下方的第三腦室借穹窿與前上方的側(cè)腦室體部分開。第三腦室中央可見卵圓形的中問塊，其前下方為孟氏孔和視交叉，第三腦室底為中腦頂蓋，其后為中腦導(dǎo)水管，導(dǎo)水管上方為松果體及松果體隱窩。腦干的正中矢狀斷面自第三腦室底向下稍向后斜行移行于頸髓。第四腦室上方與中腦導(dǎo)水管相連，下方與脊髓中央管相連。

　　3.冠狀面解剖 重點介紹垂體層面，在此層面上中線結(jié)構(gòu)從上向下主要為大腦鐮、胼胝體、穹窿柱、第三腦室、垂體及垂體柄、蝶竇。側(cè)腦室的外上方為尾狀核和內(nèi)囊膝部。第三腦室兩側(cè)為丘腦，丘腦向外依次為內(nèi)囊后肢、豆?fàn)詈?、外囊、屏狀核、島葉、外側(cè)裂及島蓋。外側(cè)裂的上、下方分別為額葉和顳葉。

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