室間隔缺損超聲檢查

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理：

　　[適應(yīng)癥]

　　1.胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的全收縮期雜音，并向心前區(qū)廣泛性傳導(dǎo)，可觸及收縮期震顫，心臟增大。

　　2.X線肺血增多，左心室肥厚者。

　　[檢查方法]

　　常規(guī)系列切面，從多方位多切面探測(cè)不同的部位，多角度全方位地觀察室間隔回聲連續(xù)中斷的部位。重點(diǎn)掃查左心室長軸切面，大動(dòng)脈短軸、胸骨左緣四腔心切面及劍突下雙心室長軸、右心室流出道長軸等各切面。

　　[檢查內(nèi)容]

　　1.多切面觀察室間隔回聲連續(xù)中斷的部位，并確認(rèn)其真實(shí)性，測(cè)定缺損大小，顯示缺損周邊與三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣及室上嵴的關(guān)系，以便作出分型診斷。

　　2.彩色多普勒血流顯像觀察心室水平分流狀態(tài)，分流方向，測(cè)量分流血流起始部的寬度，觀察分流量的大小。

　　3.連續(xù)多普勒測(cè)量分流的速度與跨室間隔壓差，以便評(píng)估右心室壓力。

　　4.觀察雙心室的大小，尤其是左心室大小，評(píng)價(jià)左心容量負(fù)荷狀態(tài)。

　　5.測(cè)量右心室流出道與肺動(dòng)脈的內(nèi)徑，血流量等。

　　6.確定有無其他的心內(nèi)畸形并存。

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.如出現(xiàn)室間隔回聲連續(xù)性中斷，應(yīng)確認(rèn)其真實(shí)性，排除假陽性。

　　2.多發(fā)性缺損，檢出一處缺損后，避免遺漏其他處缺損，尤其是肌小梁部的缺損。

　　3.缺損較小，二維超聲不能顯示出明確的斷端，而僅能依靠多普勒檢出告訴血流時(shí)，應(yīng)注意與右心室雙腔心鑒別。

　　4.合并心內(nèi)的其他畸形，如較大的室間隔缺損，務(wù)必檢查主動(dòng)脈弓，以除外合并主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈弓離斷等畸形。

　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　QQ群：衛(wèi)生資格考試QQ交流群535258470