放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨【專業(yè)實踐能力】口腔局部攝影

       為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨【專業(yè)實踐能力】口腔局部攝影”的內(nèi)容供大家參考。

       口腔局部攝影

       一、局部攝影

       1.根尖片  .根尖片主要用齲齒病，牙髓鈣化，牙內(nèi)吸收，根尖周病變，牙發(fā)育異常，牙周炎，牙外傷，牙根折裂，修復(fù)體，種植體及某些系統(tǒng)性疾病累及牙槽骨等的檢查。

      （1）受檢者坐在專用口腔治療椅上，椅座呈水平位，背托呈垂直位，調(diào)節(jié)椅子高度，使受檢者口角與操作者腋部相平。受檢者呈直立坐姿，頭部靠在頭托上，矢狀面與地面垂直。投照上頜后牙時，聽鼻線與地面平行。投照上頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)與地面平行。投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)與地面垂直。

      （2）探測器在口內(nèi)與被檢牙冠相靠貼，但未與長軸平行，球管的放置（X片中心線）需傾斜一定的角度，使其與牙長軸和探測器交角的分角線垂直。上頜切牙，球管足向傾斜42°；尖牙45°；雙尖牙及第一磨牙30°；第2、3磨牙28°。下頜切牙，頭向傾斜-15°；尖牙-18°～20°；雙尖牙及第一磨牙-10°；第23磨牙-5°。同時要根據(jù)上腭及口底深淺改變角度，保持垂直，以獲得準(zhǔn)確圖像。

      （3）探測器放入口內(nèi)應(yīng)使探測器感光面緊靠被檢牙的舌側(cè)面。投照前牙時，探測器豎放，投照1、2時，應(yīng)以1的側(cè)緣為標(biāo)準(zhǔn)；投照后牙時，探測器橫放。探測器放好后，囑被檢者用手指固定或用持片夾固定。

      （4）中心線：X線中心線與被檢者牙的長軸和探測器之間的分角線的角度稱為垂直角度，應(yīng)盡量垂直投照。X線中心線向牙近、遠(yuǎn)中方向所傾斜的角度稱為X線水平角度。由于個體之間牙弓形態(tài)各異，X線水平角必須隨受檢者牙弓形態(tài)進(jìn)行調(diào)整。其目的是使X線與受檢牙鄰面平行，避免影像重疊。X線中心線位置：投照根尖片時，X線中心線需通過被檢者牙根的中部。投照上頜牙時，聽鼻線為假象線，X線中心線通過部位分別為投照上中切牙通過鼻尖；投照上單側(cè)切牙及側(cè)牙通過鼻尖與投照側(cè)鼻翼連線的中點，投照上單尖牙時，通過對照側(cè)鼻翼，投照上前磨牙及第一磨牙時，通過投照側(cè)自瞳孔向下的垂直線與聽鼻線的交點；投照第二磨牙及第三磨牙時，通過投照側(cè)自外呲向下的垂直線與聽鼻線的交點，及顴骨下緣。在投照下頜骨時，X線中心線均沿下頜骨下緣上1cm的假象線上，然后對準(zhǔn)被檢查牙的部位射入。

       2.咬翼片拍攝  咬翼片主要用于檢查鄰面齲、髓石、牙髓腔、鄰面齲與髓石是否穿通及穿通程度、填充物邊緣密合情況、牙槽嵴頂病變。

       咬翼片為普通膠片，是在中間裝一突出的紙板，在投照時作咬合之用。專用于齒冠部的攝影，能使上下頜牙齒的冠部包括在同一張照片上，但齒根不能包括在內(nèi)。

       咬翼片 拍攝的方法：調(diào)整受檢者頭靠，使咬合面平行地面，將膠片放入口中，咬翼朝向頰側(cè)，橫過咬合面，膠片則在牙齒舌側(cè)，膠片中心放在所要照的牙齒；請受檢者輕輕合上嘴，并將咬翼咬住，使膠片盡可能平行牙齒，不要彎曲。調(diào)整X 線機頭垂直角8°-10°之間，讓主射線通過所要照的牙齒其對準(zhǔn)線在咬合面上；調(diào)整水平角，使主射線垂直于下頜角的頰面投照。

       3.咬合片拍攝  咬合片用于攝取范圍較大的病變和上下頜的情況，如上頜膿腫，下頜骨骨折，阻生牙及墜生牙的位置；有時也用于測定異物及唾液腺結(jié)石的位置。

       上頜投照法：頭擺正，調(diào)整頭位，使上頜弓與地平成水平；膠片凸點向上，直放入病人口中，請受檢者輕輕將膠片咬住，中心線向足端傾斜65°，水平角度與被檢查側(cè)前磨牙鄰面平行，對準(zhǔn)被檢側(cè)眶下孔的外側(cè)射入。

       下頜投照法：頭擺正，調(diào)整頭靠向后，讓下巴抬高；膠片凸點向下直放入病人口中，請受檢者輕輕將膠片咬住，中心線以0°角對準(zhǔn)頭矢狀面，由頦部射入。

       二、口腔曲面體層攝影

       全景曲面體層攝影通過專門設(shè)計的口腔曲面全景攝影X線機，將上頜骨、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇、鼻腔及全口牙齒的影像同時顯示在一張體層片上的攝影技術(shù)。全景曲面體層攝影能為牙科病，牙齒矯形及牙槽骨，顳下頜關(guān)節(jié)的骨折骨病等多種疾病提供重要的信息。

       拍攝方法：去掉受檢者頭部、頸部飾物，投照時受檢者取立位或坐位，頸椎呈垂直狀態(tài)或稍向前傾斜，下頜頦部置于頦托正中，雙手握住扶手以保持身體穩(wěn)定，用前牙側(cè)緣咬住咬合塊槽內(nèi)，頭矢狀面與地面垂直，調(diào)整機架高度使聽眶線與聽鼻線的分角線與地平平行，用額托和頭夾將頭固定。層面選擇在頦托標(biāo)尺零位。選擇適當(dāng)?shù)墓茈妷骸⒐茈娏?，囑受檢者不動，曝光。

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