口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)5：鱗狀細(xì)胞癌——唇癌

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　　概述：

　　唇癌(carcinoma of the lip)為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌。按UICC的分類，唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜癌;唇部皮膚來(lái)源者應(yīng)劃入皮膚癌中;唇癌應(yīng)僅限于可見(jiàn)唇紅黏膜原發(fā)的癌。有鑒于此，唇癌已從口腔癌中獨(dú)立出來(lái);然而從廣義講，也有人主張將唇癌劃歸口腔癌中者。

　　臨床表現(xiàn)：

　　唇癌主要為鱗癌，腺癌很少見(jiàn)。多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長(zhǎng)較慢，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴(kuò)散，同時(shí)向深部肌組織浸潤(rùn);晚期可波及口腔前庭及頜骨。

　　治療：

　　早期病例無(wú)論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療，均有良好的療效;但對(duì)晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。臨床無(wú)轉(zhuǎn)移的唇癌也可行選擇性一側(cè)或雙側(cè)肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)，但如臨床已證實(shí)轉(zhuǎn)移，則需行頸淋巴清掃術(shù)。原發(fā)灶切除后，可用鄰近組織瓣立即整復(fù)。

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